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委托/施工单位工程名称工程部位/用途样品信息样品名称:：样品编号：样品数量：样品状态：检测依据判定依据试验日期试验环境主要仪器名称及编号委托编号检测类别检测路段检测结果序号检测项目技术指标检测结果合格率（%）备注1标志面反光膜逆反射系数（Cdlx1n2）白色黄色红色绿色蓝色2标志板下缘至路面净空高度（Inm）3标志板内边缘距路肩边缘距离（nm）4立柱竖直度（mmm5标志基础尺寸（mm）长宽6基础顶面平整度（mm）7交通标志面外形尺寸（mm）长或直径宽8标志板面平整度（mmm）检测结论：附加声明：报告无本单位“检测专用章”无效；报告签名不全无效；报告改动、换页无效；本样品由委托方提供，报告结果仅适用于接收到的样品。未经本单位批准，不得部分复制本报告；若对本报告有异议，应于收到报告5个工作日内向本单位提出书面复议申请，逾期不予受理。机构地址：联系电话：检测单位名称（专用章）:江苏森森工程质量检测有限公司滨淮至淮安高速公路盐城段质安中心BH-ZAZX2标段报告编号:检测:审核:批准:日期:年月日
