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1、临床护理质量考核细则项目质量要求扣分原因实扣分备注病历护理病历记录不及时，每一份扣1分，杜撰生命体征的每例扣1分，三测单与护理记录单不一致的每例扣1分，上不封顶。入院告知不详细、未留联系方式等每例扣1分。核心制度值班护士脱岗的扣5分，交接班不详细造成不良后果的扣2-5分；急危重症或病情变化的患者未及时报告医师抢救的扣2分；患者有发生医疗纠纷可能未及时报告的扣2分;未报告药物不良反应的扣1分/例；未严格“三查七对”的医疗差错未造成不良后果的，发错口服药每例扣3分、输错液的每例扣5分；发现医嘱、注射单错误未提醒上报的每例扣1分，以上情况造成严重不良后果的扣分翻倍。未严格按照护理级别执行护理计划造成
2、压疮、摔伤、走失等不良后果的，未及时上报扣2分。科室管理办公室卫生差的扣2分，桌椅、文件、书籍、电脑、病历等摆放乱的扣1分，发生非诊疗效果方面投诉的扣3分，与患者发生口角或纠纷的扣5分,物质储备不足或器械功能不正常未上报造成不良后果的扣2分，科室内部人员间发生工作上的推诿扯皮的扣3分，安排临时性工作不执行的扣3分，各种登记本登记不全的每本扣1分。急救药品必须登记在册确保有效期内，每少一个品种扣1分，急救器械必须完好，定期调试并以双人登记，发现一次未上报的情况下不能使用扣5分。患者满意度同医生考核标准。投诉与纠纷发生投诉院级一起扣科室1-5分，当地政府的扣5分，主管局级的扣10分。发生责任医疗纠纷的扣10分，同时给予相应数额的经济罚款。医院感染违反一次性医疗用品的使用管理，包括毁形、分类、储存、转运、保管、记录登记、移交必须无缝对接发现一次扣1分，上级检查发现一次扣5分。消毒用品、消毒包、器械、储物槽、一次性侵入性用品等必须在有效期内，发现一次扣1分，上级检查发现一次扣5分。严格注射室、输液室、手术室、清创室定期消毒工作，并做好记录每少一次扣1分，（康复科参照此规定）。严格一人一针一管、输液卡，发现一例扣2分。
