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1、传染病防治:阿米巴病阿米巴病是溶组织内阿米巴引起的疾病,分为阿米巴肠病和肠外阿米巴病。溶组织内阿米巴侵入肠道,造成结肠溃疡与炎性损伤,引起从慢性轻度腹泻到暴发性痢疾等各种类型的阿米巴肠病。病原体由肠道经血流侵入肝脏(亦可经局部直接蔓延)、肺及脑等肠外组织,则产生相应脏器的阿米巴病,最常见者为阿米巴肝脓肿。典型的阿米巴肠病起病较慢,中毒症状较轻,并有反复发作倾向,有果酱样大便时诊断不难。但确诊有赖于粪便或组织中找到病原体。大多数抗阿米巴药物不能对所有部位的病原均有杀灭作用。对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者称组织内杀阿米巴药,如依米丁、去氢依米丁、氯喳、四环素等;对肠腔内阿米巴有作用者称肠内抗阿米巴
2、药,如双碘喳琳、泛喳酮(安痢平)、巴龙霉素、二氯尼特等。以甲硝嗖为代表的硝基咪嗖类药物对肠内、外病变均有作用。常用的抗阿米巴药及其临床药理特点见表1。为取得最佳疗效,可联合用药。轻型阿米巴肠病和慢性阿米巴肠病时甲硝嗖、二氯尼特、双碘喳琳、巴龙霉素、泛喳酮、四环素等均可选用,寻找和去除转成慢性的原因。急性阿米巴肠病原则上采用组织内杀阿米巴药物,同时加用腔内杀虫剂,疗程结束后随访粪便检查,每月1次,连续3次,以确定是否清除病原,必要时应予复治。严重的阿米巴痢疾患者和暴发性阿米巴肠病可静脉内应用甲硝嗖,也可选用依米丁或去氢依米丁,合并抗生素治疗。对所有致病株感染者,即便无症状,均应治疗。大多数抗阿米巴药物不能对所有部位的病原均有杀灭作用。对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者,称组织内杀阿米巴药,如依米丁、去氢依米丁、氯喳、四环素等;对肠腔内阿米巴有作用者,称肠内抗阿米巴药,如双碘喳琳、安痢平、巴龙霉素、二氯尼特等。以甲硝嗖为代表的硝基咪嗖类药物对肠内、外病变均有作用。为取得最佳疗效,可联合用药。