传染病防治:隐孢子虫病.docx

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1、传染病防治:隐狗子虫病该病是由隐抱子原虫所引起的人兽共患寄生虫病,该原虫是一种专性细胞内生长的寄生原虫。传染源为感染隐抱子虫并能排出卵囊的人和动物。主要通过消化道传播。人对隐抱子虫普遍易感。儿童感染率高于成人。临床以急慢性腹泻为主要症状。隐抱子虫病的临床表现与病人的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者潜伏期较短,一般7-10天。临床表现为自限性腹泻,每日4T0次不等,大便呈糊状,或为带粘液的水样便,偶有少量脓血,可有恶臭,病人常伴有发热、间隙性或持续性上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、全身不适、乏力、食欲减退等症状。体温常在39。C以下。婴幼儿感染的严重病例,因腹泻严重,可导致水和电解质紊乱。免疫

2、功能低下者潜优期则很难确定,一般较免疫功能正常者长,起病缓慢,症状多,持续时间可长达数月。主要表现为严重的难以控制的腹泻,腹泻次数可达每天数十次,为水样便,粪量可达数升。患者常有水电解质紊乱及体重下降,甚至呈恶病质,常可合并肺部感染。隐抱子虫病诊断主要依据流行病学史、临床表现,确诊则需要在粪便或其他标本中发现隐抱子虫卵囊。免疫学及血清学检查有助于诊断。病人有不明原因的腹泻,尤其合并免疫功能低下者,均应考虑隐抱子虫病的可能。任何引起急慢性腹泻的疾病都应与之鉴别,特别是细菌感染性胃肠炎。至今尚无疗效确切的抗隐抱子虫的药物,认为有一定疗效的药物有螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素等,如阿奇霉素或者巴龙霉素和阿奇霉素联合治疗。叶基丙酮是美国FDA批准的在免疫功能正常者中抗隐抱子虫病药物,也是唯一批准的可治疗儿童隐抱子虫病药物。加强支持治疗至关重要,包括止泻、补液、纠正电解质平衡紊乱、营养支持等,免疫功能低下者尽可能重建其免疫功能是治疗成功的关键。增强体制、提高抵抗力是主要的预防措施。注意个人卫生,防止病人、病畜粪便污染食物和饮水。隐泡子病的预后和病人的免疫功能状态有密切关系。免疫功能正常者,病程有自限性,预后好。免疫功能缺陷者,病情较重,病程迁延。艾滋病病人,隐泡子虫病常是难以控制的,并最终可导致病人死亡。

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