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住房公积金补缴清册单位全称（加盖单位印章）:请正反面打印在同一张A4纸上补缴时点：年月第页,共页序号姓名证件类型证件号码补缴类型补缴年月（按月补缴、差额补缴时填写）调整后的缴存基数（差额补缴时填写）补缴金额按月补缴差额补缴一次性补缴1年月至年月2年月至年月3年月至年月4年月至年月5年月至年月6年月至年月7年月至年月8年月至年月9年月至年月10年月至年月11年月至年月12年月至年月13年月至年月14年月至年月15年月至年月16年月至年月17年月至年月18年月至年月19年月至年月20年月至年月人数合计本页补缴金额小计补缴金额合计经办人：联系电话：单位补缴人数超过20人的应自行打印，按顺序填写（第1页、第2页）以此类推。“按月补缴”指单位发生漏缴职工公积金的情况，补齐汇缴月份的公积金金额；“差额补缴”指补齐单位计算错误导致的少缴金额；”一次性补缴”指因执法投诉等特殊原因将欠缴职工的公积金一次性补齐。勾选“差额补缴”需调整职工本年度住房公积金缴存基数的，需填写以下内容我单位因：申请为职工调整本年度住房公积金缴存基数，并按照调整后的缴存基数计算出单位、个人住房公积金缴存差额部分，通过差额补缴进行补足。单位经办人签字：单位盖章：年月日*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
