细胞毒性药物使用安全路径.docx

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1、细胞毒性药物使用安全路径1.操作前必须两人核对确认医嘱及患者(家属)知情同意书。2 .护士必须了解患者病情及化疗方案。严格按照药物说明书配置和使用药液。3 .操作前必须正确评估患者,做好宣教工作,让患者了解注射目的、方法、注意事项及配合要点。4 .按要求做好防护工作。5 .严格执行无菌操作和“三查七对一注意”制度。6 .认真执行交接班制度。对输注细胞毒性药物的患者做好床旁交接班工作。7 .加强巡视,30-6Onlin巡视1次,观察局部及全身情况有无异常,并做好记录,给予患者必要的健康指导和心理支持。8 .严防药物外渗,可采取以下措施8.1 根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通道。8.2牢固

2、妥善固定导管,必要时宜使用弹力网状绷带。8. 3避免在同一部位反复穿刺输液。8.4穿刺部位上方衣物不宜过紧,避免静脉内压力过高。8. 5注射药物前确定导管在静脉内。8.6 输液速度适当。8.7 告知患者不要过度活动输液侧肢体。9.如发生细胞毒性药物外渗,可做如下处置9.1应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医师,给予对症处理。9. 2观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。9. 3用空针尽量回抽渗漏于皮下的药液;9.6 拔除静脉导管,不宜过度压迫穿刺部位;9.7 抬高患肢,减轻水肿;9.8 保持水疱完整性,避免摩擦和热敷;直径大于2cm水疱,水疱的边缘穿刺抽吸,使皮肤贴附,保留表皮;9.9 填写医疗安全(不良事件)报告单上报护理部,并跟踪监控。

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