医学类学习资料:儿科学简答题.docx

上传人:p** 文档编号:886053 上传时间:2024-03-26 格式:DOCX 页数:7 大小:48.82KB
下载 相关 举报
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第1页
第1页 / 共7页
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第2页
第2页 / 共7页
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第3页
第3页 / 共7页
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第4页
第4页 / 共7页
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第5页
第5页 / 共7页
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第6页
第6页 / 共7页
医学类学习资料:儿科学简答题.docx_第7页
第7页 / 共7页
亲,该文档总共7页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《医学类学习资料:儿科学简答题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学类学习资料:儿科学简答题.docx(7页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、第二章生长发育生长发育规律1 .生长发育的一般规律。生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);从臂到手,从腿到脚的活动(由近到远);从全掌抓握到手指拾取(由粗到细);先画直线后画圆圈、图形(由简单到复杂)。认识事物的过程是:先会看、听、感觉事物,逐渐发展到有记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。体格生长;神经心理发育2 .请描述正常儿童一周岁时体格和神经、心理发育情况。体格发育:体重:IOkg,身高75cm,头围46cm,胸围46cm,上臂围大于13.5cm营养良好、12.5-13.5cm

2、营养中等、小于12.5cm营养不良。神经心理发育:粗、细动作:独走,弯腰拾东西;会将圆圈套在木棍上。语言:能叫出物品的名字,指出自己的手、眼。适应周围人物的能力:对人和事物有喜憎之分;穿衣能合作,用杯喝水。第五章营养和营养障碍疾病婴儿的喂养方法3 .母乳喂养的优点。a)营养丰富:氨基酸比例适宜,酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4易于消化吸收。乙型乳糖含量丰富,利于双歧杆菌生长。不饱和脂肪酸较多,人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。铁锌钙吸收率较高。b)生物作用:缓冲力小。增强婴儿免疫力,SIgA尤其初乳中多,不受酸碱度影响,不被消化,可结合肠道中的病原、过敏原。免疫活性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等,

3、可调节免疫。乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长。双歧因子、溶菌酶、补体、低聚糖等;可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少和预防全身、肠道感染。c)其他:对产妇:加强宫缩、避孕、减少乳腺癌。操作性强:清洁、经济、方便、温度适宜。对乳儿:增强母子感情,促进胎粪排出。维生素营养障碍4 .维生素D缺乏性搐溺症的临床表现。隐匿型:面神经征:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颉弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性,新生儿期可出现假阳性;腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处,引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压计在收缩压与舒张压之间,5分钟之内

4、该手出现痉挛。典型发作:惊厥:突然发生四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清,发作时间短至数秒钟,或长达数分钟以上,发作时间长者可伴口周发绢;手足搐溺:可见于较大婴儿、幼儿;喉痉挛。第七章新生儿与新生儿疾病概论5 .按出生体重对新生儿进行分类。正常出生体重儿:BW2500g并W4000g的新生儿。低出生体重儿:BW2500g的新生儿,其中BW1500g的称为极低出生体重儿,BW4000go正常足月儿和早产儿的特点与护理6 .正常足月儿的外观特点。皮肤:红润、皮下脂肪丰满和鑫毛少。头:头大(占全身比例的1/4)。头发:分条清楚。耳壳:软骨发育良好,耳舟形成、直挺。乳腺:结节4mm,平均7mm。外

5、生殖器:男婴睾丸以降至阴囊;女婴大阴唇遮盖小阴唇。指(趾)甲:达到或超过指(趾)端。跖纹:足纹遍及整个足底。新生儿窒息7 .新生儿窒息复苏步骤。a)快速评估:出生后立即用数秒钟快速评估:是足月吗?羊水清吗?有哭声或呼吸吗?肌张力好吗?以上任何一项为“否“,则进行复苏。b)初步复苏:保暖;摆好体位;清理呼吸道;擦干;刺激。c)正压通气:如新生儿仍有呼吸暂停或喘息样呼吸,心率V100次/分,应立即正压通气。d)胸外心脏按压:心率持续V60次/分,应同时进行胸外心脏按压。e)药物治疗:静脉肾上腺素。新生儿黄疸8.生理性黄疸与病理性黄疸的区别o特点生理性黄疸病理性黄疸足月儿早产儿足月儿早产儿出现时间2

6、-3天3-5天生后24小时内(早)高峰时间4-5天5-7天消退时间5-7天7-9天黄疸退而复现持续时间2周4周2周(长)4周(长)血清胆红素221mol/L(12.9mgdl)221mol/L(12.9mgdl)(高)256mol/L(15mgdl)(高)每日胆红素升高85Umol/L(5mgdl)(快)血清结合胆红素34Umol/L(2mgdl)一般情况良好相应表现原因新生儿胆红素代谢特点病因复杂9.引起新生儿黄疸的原因和鉴别。胆红素生成过多:红细胞增多症,体内出血,同族免疫性溶血,感染,肠肝循环增加,母乳喂养,红细胞酶缺乏,红细胞形态异常,血红蛋白病。肝脏胆红素代谢障碍:窒息、缺氧、酸中毒

7、及感染,CrigIer-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏),Gilbert综合征,LUCey-DriSCOll综合征,药物。胆红素排泄障碍:新生儿肝炎,先天性代谢缺乏病,DUbin-JohnSon综合征,胆管阻塞。鉴别:生后24小时内出现黄疸;血清总胆红素每日上升超过85mol/L;黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周;黄疸退而复现;血清胆红素34mol/Lo具备任何一项者即可诊断为病理性黄疸。新生儿感染性疾病10 .新生儿败血症的临床表现。早期症状、体征常不典型,无特异性,尤其是早产儿。一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、体重不增或增长缓慢等症状。出现以下表现高度怀

8、疑为败血症:黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克、其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等、可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。第九章免疫性疾病川崎病11 .川崎病的诊断标准。发热5天以上,伴下列5项临床症状中4项者,排出其他疾病后,即可诊断为川崎病。四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指(趾)端膜状脱皮多形性皮疹眼结合膜充血,非化脓性唇充血皴裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头凸起、充血,呈草莓舌颈部淋巴结肿大注:如5项临床症状中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。第十章感染性疾病病毒感染12 .麻疹的预防措施有哪些?提高人群免疫力,减少麻疹感染人群是消除麻

9、疹的关键。主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗预防接种。我国儿童免疫规划程序规定出生后8个月为麻疹的初种年龄,1岁6个月至2岁儿童要完成第2剂次接种。此外,根据麻疹流行病学情况,在一定范围、短时间内对高发人群开展强化免疫接种。被动免疫:接触麻疹后5天内尽快给予肌内注射免疫球蛋白。控制传染源:对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。切断传播途径:流行期间易感儿童避免到人群密集的场所。加强麻疹的检测管理第十一章消化系统疾病腹泻病13 .轮状病毒肠炎的临床特点。粪口传播,也可以通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1-3天,多发生在6-24个月的婴幼儿。常伴发热和上呼吸道感染症状。病初1-2天常发

10、生呕吐。大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液。常并发脱水。自然病程38天。14 .简述引起小儿腹泻的易感因素和伴有重度脱水时的临床表现,治疗时首先应如何处理。易感因素:消化系统发育不成熟,生长发育快,机体防御功能差,肠道菌群失调,人工喂养。重度脱水的临床表现:较重的胃肠道症状。脱水(不同程度、不同性质)。代谢性酸中毒。电解质紊乱:低血钾、低血镁、低血钙。全身中毒症状:发热、烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克。重度脱水表现为:心率增快;脉搏明显减低;低血压;皮肤灌注减少,出现花纹;皮肤弹性降低;前卤凹陷;黏膜非常干燥;无眼泪;呼吸快而深;无尿或严重少尿。首先应改善循环,输入20ml/kg2

11、:l等张含钠液或生理盐水。第十二章呼吸系统疾病支气管哮喘15 .儿童哮喘的诊断标准。1、 反复发作喘息2、 发作时可闻及哮鸣音3、 抗哮喘治疗有效或自行缓解4、 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷5、 临床表型不典型者,应至少具备以下1项:A、 支气管激发试验阳性B、 证实存在可逆性气流受限:支气管舒张试验阳性;抗哮喘治疗有效C、 PEF每日变异率(连续监测1-2周)220%符合第1-4条或第4、5条者,可以诊断为哮喘。支气管肺炎16 .简述支气管肺炎的临床表现。症状:发热:热型不定。咳嗽:较频繁。气促。全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安,轻度腹泻或呕吐。体征:呼吸增快:40-80

12、次/分,鼻翼煽动,呼吸困难。发绡。肺部啰音:早期不明显,之后可闻及固定中细湿罗音。17 .肺炎合并心衰的表现。安静状态下呼吸突然增快60次/分;安静状态下心率突然增快180次/分;突然极度烦躁不安,明显发组,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;心音低沉、奔马率,颈静脉怒张;肝脾迅速肿大;少尿或无尿,眼睑或双下肢水肿。18 .重症肺炎的临床表现。心血管系统:发生心力衰竭;神经系统:缺氧中毒性脑病;消化系统:中毒性肠麻痹;抗利尿激素分泌异常综合征;DICo几种不同病原体所致肺炎的特点19 .支原体肺炎的特点、临床表现与诊治。学龄儿童及青年常见,婴幼儿亦不少见。热度不一,可呈高热、中等热

13、度或低热。起病多缓慢。咳嗽为本病突出症状,初为干咳,后转为顽固性剧咳,也可类似百日咳样阵咳,可持续1-4周。肺部体征多不明显,甚至全无。神经、血液、心脏受累,皮肤、肌肉、关节受累。X线检查:支气管肺炎;间质性肺炎;片状阴影似大叶性肺炎样改变;肺门阴影增浓。一般抗生素无效,只有大环内脂类抗生素有效。第十三章心血管系统疾病常见先天性心脏病20 .先天性心脏病的并发症有哪些。支气管炎、肺部感染、感染性心内膜炎、肺动脉高压、肺水肿、心力衰竭。21 .左向右分流型先天性心脏病临床共同特点有哪些?正常情况下,由于体循环压力高于肺循环,故平时血液从左向右分流而不出现青紫。在剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动

14、脉压或右心室压力增高并超过左心压力时,可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫,如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。22 .PDA临床表现、心脏体征、X线和EKG表现。症状:咳嗽、气急、喂养困难、体重不增、生长发育落后等。动脉导管细小者临床可无症状。体征:胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,常伴有反流性杂音和震颤,向背部传导。因二尖瓣狭窄而在心尖部可闻及较短的舒张期杂音。肺动脉瓣区第二心音增强,新生儿主、肺动脉压力差在舒张期不显著,仅能听到收缩期杂音。舒张压降低,脉压增宽,出现周围血管征,如水冲脉,指甲床毛细血管搏动等。X线:心胸比例增大,左心室增大。肺血增多,肺动脉段

15、突出。主动脉结正常或突出。EKG:左心室肥大,偶有左心房肥大,肺动脉压力显著增加者,左、右心室肥厚。第十四章泌尿系统疾病儿童肾小球疾病的临床分类23 .肾炎型肾病和单纯型肾病的鉴别。具有大量蛋白尿;低白蛋白血症;高脂血症;明显水肿。其中符合、两项为必备条件。肾炎性肾病属于原发性肾病综合征的一种,凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎性肾病:患者有2周内分别3次以上离心尿检查红细胞大于等于10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;反复或持续高血压,并除外糖皮质激素等原因所致;肾功能不全,并排除由于血容量不足所致;持续低补体血症。急性肾小球肾炎24 .急性肾小球肾炎(链球菌感染性肾炎)的发病机制与高血压、水肿、蛋白尿、血尿的内在关系。链球菌致肾炎菌株抗原成分诱导

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 高等教育 > 习题/试题

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!