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1、2017年15临五实验诊断学期末试题整理by赵晨旭一、选择题（33，）其他的记不清了1 .内生肌肝清除率参考值是A50-70mlminB70-90ml/minC80-120ml/minD120-130ml/minE130-150ml/min答案：C2 .下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度DA肉眼血尿B大量蛋白尿C管型尿D等渗尿E脓尿21.肾小球功能损害最早见于下列哪项检查异常A酚红排泄试验B血尿素升高C血肌酎升高D内生肌Bf清除率E自由水清除率答案：D3 .胆固醇结石与下列哪一种因素有关CA.胆盐浓度B.卵磷脂浓度C.与胆盐和卵磷脂的比例D.胆固醇难溶于水E.以上都不是4 .溶血性黄疸时下列哪
2、一项不存在DA.血中游离胆红素增加B.粪胆素原增加C.尿胆素原增加D.尿中出现胆红素E.粪便颜色加深5 .可在女性尿液中出现但无明显意义的是DA.白细胞B.脓细胞C.变形红细胞D.鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞6 .核常呈肾形、扭曲、折叠的细胞是BA淋巴细胞B单核细胞C嗜酸粒细胞D嗜磴粒细胞E中性粒细胞7 .下列不属于红细胞形态异常改变的是：CA.染色质小体8 .胞浆嗜多色性C.杜勒氏小体D.卡波氏环E.细胞大小不一8. 激活脂蛋白脂酶的载脂蛋白为：EA. apoAIB. apoB48C. apoB100D. apoCI9. apoClI10. 1.DL主要含：CA. apoAIB. apoA
3、IIC. apoBlOOD. apoCE. apoE11. CM主要含：CA. apoAIB. apoB100C. apoB48D. apoCE. apoE12. apoAI存在于：CA. VLDLB. 1.DLC. HDLD. CME. IDL13. 关于LDL叙述错误的是：EA.在血浆由VLDL经IDL降解产生B.能与apoB,E受体识别结合C.其胆固醇及胆固醇酯含量最高D.其载脂蛋白主要为apoB100E.能逆向转运胆固醇二、填空题（901 .判断是否贫血的三个指标：RBC、Hb和HCt2 .RDW表示：红细胞容积分布宽度,主要反映所测标本中红细胞体积大小3 .尿管型形成条件：酸性尿；尿
4、流静止；蛋白质增高，特别是TH糖蛋白；有一定的溶质浓度4 .缺铁性红细胞主要特点：染色呈低色素性三、名词解释（18）1 .自身抗体:由自身抗原诱导产生的抗体,可与自身成分发生特异性免疫应答造成相应的组织细胞损伤或功能障碍。病理条件下包括抗DNP（核蛋白）抗体、抗ENA（可溶性抗原）抗体、类风湿因子等。作用机制：自身抗体直接介导细胞破坏，介导细胞功能异常，自身抗体与自身抗原形成免疫更合物介导组织损伤。2 .核左移（shifttotheleft）：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移：伴白细胞总数增高。常伴中毒性改变，见于感染（尤其急性化脓性感
5、染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移：白细胞总数不增高、甚至减低者。见于：再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。3 .肾小管性酸中毒（renaltubularacidosisRTA）：是指由肾小管碳酸氢根（HCO3-）重吸收障碍或氢离子（H+）分泌障碍或二者同时存在所致的一组转运缺陷综合症，表现为血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球过滤率则相对正常。4 .载脂蛋白（apolipoproteinapoprotein,Apo）:脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白，在血浆脂蛋白代谢中起重要的生理作用。作为构成并稳定脂蛋白的结构，是脂蛋白结构的支柱
6、；修饰并影响脂蛋白代谢有关的酶活性；作为脂蛋白受体的配体；参与脂蛋白和细胞表面受体结合代谢过程。5 .医院感染（nosocomialinfection,NI）：又称医院获得性感染,是指感染来自医院或医疗机构,包括在医院获得出院后才发生的感染,但不包括入院前已存在的感染或入院时已处于潜伏期的感染。探视者在医疗机构中获得的感染、工作人员的职业性感染也属于医院感染。入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染。6 .尿胆原的肠肝循环：四、简答题（40。1 .黄疸指什么？实验室怎么鉴别？1、黄疸的概念：多种疾病引起病人血清总胆红素增高，胆红素进入组织，引起皮肤、巩膜、粘膜等组织黄染2 .糖尿病患者酮症酸
7、中毒，pH=7.25，cHCO3=12mmolL,PCO2=32mmHg,患者是何种类型的酸碱中毒？（PCO2代偿公式,cHC03和PC02正常范围已给）3 .简述器官移植的主要障碍？预防移植排斥反应的措施？排斥类型效应机制病理变化起急性排斥移植前已经存在的抗血H抗原的抗体与血管内皮细胞相应抗原结合.激活朴体系统和凝血系统血管内凝血急性排斥以抗MHC分子抗体和抗内皮地胸表面分子抗体结合相应抗原.激活补体系统.致血管损害为主,兼有炎症性CD4急性体液性排斥Tiffl胞/巨喉细胞效应机制参与,导致间质细腿损坏,导致血管炎急性缠施性排斥以CD8CTL的细胞毒效应机制为主，蕉育炎症性CD4T细胞/巨噬细胞效应机制并与.导致间质细胞损坏急性血管炎急性间质炎急性排斥细胞坏死的延续和结果；炎症性CD4T细胞/巨慢性排斥噬细胞相关的慢性炎症；反复多次抗体电即介导的内皮描害，管壁增国和间质纤维化间质纤维化.移植相关血管理化同种异型移植排斥的类型及其效应机制O预防排斥反应的免疫学措施：移植物预处理、组织配型、交叉配合试验、免疫抑制、免疫耐受1、寻求与受者MHC相配的供者组织或器官2、移植后的免疫监护3、正确合理选用免疫抑制疗法4、诱导对移植抗原的特异性耐受4 .实验室病原体采集、送检、处理原则？
