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1、妇产科住院医师试题及答案(二)一、单选题1.患者32岁，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现头晕眼化，血压升高伴蛋白尿。入院体检：血压150100mmHg,24小时尿蛋白2.67g24h,下肢水肿(+)。该患者目前可初步诊断为：BA.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.妊娠高血压D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发子痫前期2.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的：BA.宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原E.产后立即行
2、绝育术3.妊娠合并甲亢，最有诊断价值的是DA.基础代谢率测定B.血浆蛋白结合碘测定C甲状腺摄131I率D.血清甲状腺素测定E.B超甲状腺检查4.孕妇26周，口服葡萄糖50克，1小时血糖为13.1MMOl/L,该孕妇应进一步作何项检查AA.空腹血糖B.任意血糖C.糖耐量试验D.糖筛查E.餐后血糖5.糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确EA.手术产率增加B.高血压的发生率增高C.围生儿死亡率增加D.新生儿均按早产儿处理E.由于胎儿成熟晚，应尽量足月分娩6.30岁产妇，因第二产程延长行产钳助产后4小时，自觉头昏，起床解小便时突然昏倒，面色苍白，出冷汗，血压75/4OmmHg,脉搏120次/分，阴道少量
3、流血，宫底脐上2指，软，轮廓欠清，下列哪项诊断可能性大BA.产后循环衰竭B.宫缩乏力，宫内隐性出血C.羊水栓塞D.胎盘胎膜残留E.产道撕裂伤7 .初产妇，孕39周，临产18小时，伴排尿困难，宫缩越来越强，产妇难以忍受腹痛。查宫高26cm,阵缩时子宫呈葫芦状，平脐可见环状凹陷，宫缩间歇时下腹压痛，胎心165次/分，阴道检查宫口开大8cm,胎方位ROP,导尿见肉眼血尿，该患者诊断首选下列哪项DA.胎盘早剥8 .高张性宫缩乏力C.子宫痉挛性狭窄环D.子宫破裂E.先兆子宫破裂8.上述病例的最佳处理方法：AA.迅速剖宫产8 .等待宫口开全后产钳助产C.等待宫口开全后自然分娩D.滴催产素加速产程尽快宫口开
4、全助产E.暂不处理观察9 .某产妇诊断为宫缩乏力性出血，经过静脉内滴注催产素，子宫收缩变硬，但仍有阴道出血，1小时后脉搏IlO次/分，血压90/6OmInHg,此时下列那项处理不正确:DA.软产道检查B.快速输液输血C.B.超检查D.肌注PGF2AE.复查血常规及DIC全套10.羊水栓塞的紧急处理中下例哪项处理是不正确的?EA.应用大剂量肾上腺皮质激素B.解除肺动脉高压是主要措施之一C.立即终止妊娠D.对难以控制的出血，边纠正休克边行子宫全切术E.用低分子肝素将加重出血IL某产妇，胎膜自发破裂后，发生无痛性阴道出血，出血量大约200ml,同时伴有胎心率改变，6分钟后，胎心消失，胎死宫内，最有可
5、能的诊断为：CA.前置胎盘B.胎盘早剥C.前置血管D.胎盘边缘血管窦破裂E.宫内感染12.孕37周孕妇，因上楼时心悸气促而就诊。脉搏88次/分、呼吸22次/分、血压110/7OmnlHg,叩诊心稍向左扩大，听诊心尖部和肺动脉瓣区可闻II级收缩期吹风样杂音，两肺呼吸音清，下肢浮肿(+)。可能诊断：DA.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，心功能II级C.肺动脉瓣狭窄D.正常妊娠改变E.妊高征性心脏病13.一孕妇孕前曾有弓型虫感染史。孕35周进行胎儿心脏超声检查，报告为“胎儿四腔心正常，卵园孔6mm,心律齐”。出生后新生儿心脏听诊无杂音，可能诊断为：DA.新生儿先天性心脏病B.胎儿心脏发育不良C.正
6、常胎儿D.胎儿肺动脉高压E.以上都不是14.关于外因性不对称性IUGR,下列哪项是正确的A.TORCH综合症EB.常有小儿智力障碍C.半数胎儿有先天性畸形D.一般胎儿无缺氧表现E.孕早期发育正常，孕晚期发育异常15.孕39周，第一胎，临产7小时，检查宫口开4cm,先露头，TCnb羊水H,胎心监护20分钟，发现晚期减速2次，最佳处理方法是AA.立即剖宫产B.严密观察产程进展及胎心变化C.催产素加强宫缩，加速产程进展D.口服米索前列醇E.硫酸镁抑制宫缩16.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的CA.心功能良好的妇女，也同样易引起胎儿发育不良或死胎。B.二尖瓣狭窄患者手术后仍易发生早产C.心
7、功能III级以上的妇女，胎儿宫内窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的妇女和胎儿愈后均差E.单纯房间膈缺损的妇女易发生胎儿宫内生长迟缓17.下列哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径AA.粪-口传播B.经胎盘传播C.乳汁传播D.密切生活接触传染E.娩出时接触母亲产道分泌物和血液18.妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响，哪项是不正确的:BA.易发生早产B.母亲HBSAg阳性，新生儿也肯定是阳性C.发生在妊娠早期，可加重妊娠反应D.妊娠晚期急性感染者，70%婴儿发生感染E.妊娠早期感染者，胎儿畸形发生率增加2倍19.孕期突发性右下腹痛，可疑急性阑尾炎时，正确的处理原则是：BA.妊娠早中期尽可能保守治疗B.高度
8、怀疑者剖腹探查C.只有怀疑阑尾炎则剖腹探查D.抗菌素治疗为首选E.观察为主20.双胎输血综合征的特点是：BA.单卵双胎和双卵双胎均可能发生B.两个胎儿的血循环相通C.胎盘动脉-动脉吻合会发生，而静脉-静脉吻合不会发生D.供血儿体重增长快，易发生心衰、水肿E.两个胎儿体重相差20%以上就可以诊断21.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理：AA.立即设法使胎盘娩出B.立即阴道检查有无软产道损伤C.按摩子宫促进宫缩D.立即查是否不凝血功能障碍E.立即输液22.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程：DA.产妇迸气向下用力B.胎头部分露于阻道口C.用力迸气进胎膜破裂D.宫颈已在胎头双顶径
9、之上方E.脐带脱出阴道口外23.子宫峡部形态学特征正确的是：CA.为宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为IcmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平24.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是：AA.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转25.产褥病率绝大多数的原因是：DA.上呼吸道感染B.泌尿系感染C.乳腺炎D.产褥感染E.肺炎26.产褥感染中最常见的病原菌是：BA.溶血牲
10、链球菌B.需氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气夹膜杆菌27.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床：DA.第3天B.第4天C.第5-6天D.第6-7天E.第8-10天28.不协调子宫收缩乏力的临床特征是：DA.子宫收缩有节律性B.收缩时保持对称性C.收缩时保持极性D.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松E.禁用镇静剂29.25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?DA.胎儿心电图B.CST试验C.胎儿头皮血PH测定，D.NST试验E.羊膜镜检查30.反映产程进展最重要的指标是：DA.子宫收缩的强度B.子
11、宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜31.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？BA.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位32.35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法：AA. B型超声波检查B. HCG测定C.基础体温测定D. cT检查E. MRI检查33.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ml伴有不规则宫缩胎心率116次/分，恰当的处理是：EA.立即肛查B.立即阴道检查明确诊断C.温皂水灌肠刺激宫缩D.立即进行B型
12、超声检查E.剖宫产34 .女性生殖器淋巴流向正确的是：CA.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B.阴道下段淋巴结注入闭孔淋巴结C.腹股沟深前淋巴结均汇入骼淋巴结D.宫颈两侧淋巴沿园韧带进入腹股沟浅淋巴结E.阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结35 .卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：CA. 56日B. 78日C. 9-10日D. 1112日E. 1314日36.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是：BA.阴道前庭B.阴道上段侧壁C.阴道中段前壁D.阴道下段前壁E.阴道后穹隆37.人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是：BA.妊娠57周B.妊娠810周C
13、.妊娠C13周D.妊娠1416周E.妊娠1719周38.妊娠期母体血液的改变正确的是：DA.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B.网织红细胞数轻度减少C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少D.红细胞沉降率加快E.血浆纤维蛋白原稍增多39 .推算预产期的最可靠依据是：CA.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第1日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期40 .为判断胎儿成熟度，应测孕妇的：BA.血中甲胎蛋白值B.羊水中肌酊值C.尿中雌三醇值D.尿中雌二醇值E.羊水中人胎盘生乳素值41.临产后宫颈的变化正确值是：AA.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失B.初产妇多是宫颈管
14、消失与宫口扩张同时进行C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张42.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是：AA.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤E.宫颈裂伤43.胎头的最大径线是：CA.枕下前囱径B.枕额径C.枕颁径D.双顶径E.双颗径44.关于女性骨盆，哪项错误：AA.骨盆入口为圆形B.入口横径较前后径稍长C.坐骨棘间径210CnlD.舐坐切迹呈圆形E.耻骨弓较宽45 .孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐,少量阴道流血,检查少p2L28/13.3KpA(160/1OOmmHg),子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，胎心率120次/分，首先考虑诊断：DA.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎儿窘迫D.胎盘早剥E.边缘性血窦破裂46 .骨盆入口平面的标志：AA.舐岬B.耻骨弓C.坐骨棘D骨盆轴E.坐骨切迹47.临床上病理性缩复环多见哪种情况：EA.胎儿畸形B.子宫收缩
