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1、安乐死伦理考点及复习要点安乐死的含义；安乐死的伦理争议；安乐死的实施现状【经典例题】例L某女患者，59岁，因患肝硬化腹水，肝硬化肝腹水住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主观医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对
2、该医师所作所为的正确评价是A.完全正确，其选择在医学上有充分依据B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C.法律允许，但在伦理上是成问题的D.法律允许，在伦理上也是说的通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，有着严重的伦理问题答案：E温馨提示此题是典型的关于安乐死争论的试题。目前主动安乐死的争论很激烈，争议很大，不过目前世界上仅荷兰、比利时、日本等少数国家以及瑞士苏黎世政府下属的部分养老院已将主动安乐死合法化，其他国家都是反对安乐死合法化的，因此A、C、D是明显错误的。而B选项认为该医师所作所为完全错误，医师实行安乐死与杀人无异也是过于偏激，完全否定了安乐死的伦理价值。因此，最正确的答案
3、是E选项。【复习要点】1 .安乐死的含义所谓安乐死是指医务人员对患不治之症的濒死病人，应病人或其家属的自愿请求，依据法律规定，为消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间，采用医学的方法,通过作为或不作为，使其安宁地度过死亡阶段而终结生命的全过程。主动（积极）安乐死是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去，被称为“仁慈助死二被动（消极）安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。被称为“听任死亡”。2 .安乐死的伦理争议赞成安乐死的观点：安乐死体现了对人的尊重
4、，尊重人的自主权利，尊重生命的价值和尊严，符合人道主义原则；安乐死有利于节约医药资源，有利于家属和社会；安乐死有利于促进社会文明的进步。反对安乐死的观点：安乐死有悖医学救死扶伤的宗旨,会淡化医生挽救生命的责任感；安乐死不利于医学的发展;安乐死将对社会道德产生不良影响；无法确认人的真正意愿，对临终病人和弱势群体造成生命压力有限度的赞成安乐死的观点：在严格的条件限制下接受安乐死，而主要是消极安乐死。条件包括：病人必须是患有不治之症且进入濒死状态；安乐死的要求必须由病人亲自提出；实施安乐死的人不能是患者的亲人而只能是医生等第三方；只能采取消极的方式实施安乐死，不积极治疗、不积极干预，不能通过打针等主
5、动行为让病人加速死亡，而只能借助拔掉呼吸管等摘除维持病人生命条件的方式实施消极安乐死等。3 .安乐死的实施现状荷兰是最早实施安乐死合法化的国家，比利时是第2个使安乐死合法化的国家，中国没有合法化。安乐死立法是一个具有道德和法律争议的尖锐难题:有道德性质的难题，如生命价值和自主价值的冲突，亲情与理智，文化传统与现实的冲突等。也有技术方面的难题：如何确认真正的自愿，怎么防止谋杀、逃避赡养、掩盖医疗失误等问题。更有立法的社会客观条件、主观因素以及法律形式本身的限制。主动（积极）安乐死使用药物终止生命，争议大，被动（消极）安乐死停止治疗，早已实施于医疗实践中。【实战训练】1.一位符合安乐死条件的病人，
6、医生使用药物结束其痛苦的生命，称为A.强迫安乐死B.医助安乐死C.被动安乐死D.主动安乐死E.自杀安乐死答案：D2 .下列国家中安乐死合法化的是A.美国B.澳大利亚C.新加坡D,英国E.比利时答案：E3 .对于不可逆转危重病人的抢救，下面做法中错误的是A.沿袭传统尊重病人和家属的意愿，实施临终关怀B.面对病人家属要求不惜代价地治疗和抢救时，医务人员出自病人利益和社会公益，应进行解释和劝导，医务人员也有权利拒绝一切达不到目的的治疗和抢救措施，但不能拒绝给予支持疗法和护理C.医生应提前询问病人及其家属，以根据其意愿做出治疗决定，或予以安乐死，或不惜代价地抢救病人生命D.对有些病人和家属要求实施主动安乐死，因没有法律保障，医务人员要慎重对待E.安乐死立法是一个具有道德和法律争议的尖锐难题答案：C
