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1、（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：402工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位首层申请日期10.4.6工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.4.7拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间10.3.20送样时间10.3.30报告时间10.3.31混凝土强度等级28天C303混凝土试验单编号HNT10016214撤除时强度35批准意见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注
2、天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：403工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位二层申请日期10.4.16工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.4.17拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间10.3.30送样时间10.4.10报告时间10.4.11混凝土强度等级28天C303混凝土试验单编号HNT10018274撤除时强度305批准悬见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月
3、日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：404工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位三层申请日期10.4.23工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.4.24拆模时有专人（平安员、2浇注时间10.4.08混凝试验报告送样时间10.4.18工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。报告时间10.4.19混凝土强度等级28天C303混凝土试验单编号HNT10021394撤除时强度305批准意见工程负责人质量技术
4、人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：405工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位四层申请日期10.5.1工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.5.2拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操2混凝浇注时间10.4.15送样时间10.4.25报告时间10.4.26试验报告混凝土强度等级作规程和方案的现象及时处理。28天C303混凝土试验单编号HNT10023214撤除时强度30
5、5批准意见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：406工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位五层申请日期10.5.8工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.5.9拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间10.4.22送样时间10.4.30报告时间10.5.1混凝土强度等级28天C253混凝土试验单编号HNT1
6、0024744撤除时强度5批准意见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：407工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位六层申请日期10.5.14工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.5.15拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间10.4.28送样时间10.5.8报告时间10.5.9混凝土强度等级28天C25
7、3混凝土试验单编号HNT10027344撤除时强度5批准忌见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：408工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位七层申请日期09.11.1工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间09.11.2拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间09.10.15送样时间09.10.21报告时间09.
8、10.22混凝土强度等级28天C253混凝土试验单编号HNT09050164撤除时强度5批工程负责人质量技术人员平安技术人员准意见具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：409工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位八层申请日期09.11.8工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间09.11.9拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝试验报告浇注时间09.10.22送样
9、时间09.10.28报告时间09.10.29混凝土强度等级28天C253混凝土试验单编号HNT09051424撤除时强度255批准忌见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表NO：410工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位九层申请日期09.11.16工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间09.11.17拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。
10、2混凝土试验报告浇注时间09.10.29送样时间09.11.10报告时间09.11.11混凝土强度等级28天C253混凝土试验单编号HNT09053624撤除时强度255批准悬见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：411工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位十层申请日期09.11.30工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间09.12.1拆模时有专人（平安员、工长）进行
11、看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间09.11.7送样时间09.11.17报告时间09.11.18混凝土强度等级28天C253混凝土试验单编号HNT09056464撤除时强度255批准意见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：412工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位十一层申请日期10.3.15工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收内容（量化）其它内容1方案拆模时间10.3.16拆模时有专人（平安员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。2混凝土试验报告浇注时间09.11.22送样时间10.3.10报告时间10.3.11混凝土强度等级28天C253混凝土试验单编号HNT10001424撤除时强度285批准意见工程负责人质量技术人员平安技术人员具备拆模条件年月日同意拆模年月日同意拆模年月日备注天津市建设平安监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场平安保证资料模板工程拆模申请表N0：413工程名称中北阵F2区1#楼施工单位三房建公司模板类型竹模板撤除部位十二层申请日期10.3.17工程经理赵小强参加验收人员杨光、王富田、王起明序项目验收
