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1、年龄相关性白内障定义:年龄相关性白内障是晶状体老化后形成混浊并影响眼的成像质量,使视力发生障碍的退行性病变。病因:年龄、职业、性别、紫外线辐射以及糖尿病、高血压、营养状况等均是年龄相关性白内障的危险因素。体征:年龄相关性白内障可分为三种类型:皮质性,核性,后囊下性。(1)皮质性白内障是最常见的老年性白内障,典型的皮质性白内障按病变发展可分为4期:初发期:晶状体皮质中可见空泡和水隙形成,自周边向中央扩展,形成轮辐状、楔形混浊。膨胀期或未成熟期:晶状体混浊加重,皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,前房变浅,虹膜投影征(+)0成熟期:晶状体完全混浊,呈乳白色,晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积变小,前房深度
2、恢复正常,部分患者囊膜上可见钙化点,眼底窥不入。过熟期:晶状体体积继续变小,囊膜皱缩,表面有钙化点或胆固醇结晶,前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒(Morgagnian小体),核下沉。(2)核性白内障:混浊自晶状体核开始,初期为黄色,逐渐加深至黄褐色、棕色甚至黑色。由于核屈光力增强,可出现晶状体性近视。(3)后囊下性白内障:晶状体后囊膜下可见斑块样混浊,后照法呈黑色或空泡状。由于混浊位于视轴区,早期即可影响视力,在强光下或近距离阅读时尤为明显。治疗:当年龄相关性白内障导致视力下降,影响到日常生活时,可考虑手术治疗。自测题:1、Morgagnian小体见于:DA老年性皮质性白内障(初发期)B老年性皮质性白内障(膨胀期)C老年性皮质性白内隙(成熟期)D老年性皮质性白内障(过熟期)2、哪种白内隙容易导致近视加深:BA老年性皮质性白内障B老年性核性白内障C老年性后囊下性白内障D过熟期白内障3、哪种白内障对近距离阅读影响最大:CA老年性皮质性白内隙B老年性核性白内障C老年性后囊下性白内障D过熟期白内障4,下列不属于年龄相关性白内障的危险因素的是:DA糖尿病B,年龄C,性别A身高5、目前年龄相关性白内障主要治疗方法是:DA药物B手术C激光D放疗