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1、医务人员职业暴露应急演练脚本参加人员：解说员1名、感控员1名、化验室兰祖梅、程洁解说员：各位老师，大家下午好！根据血源性病原体职业接触防护导则等相关规范要求，结合我院职业暴露防控现状，本次以传染源不明的职业暴露为例，进行医务人员职业暴露应急演练。其目的是：通过演练，提高医务人员职业暴露应急处理知识，使职工熟练掌握职业暴露报告流程及现场应急处理技能，减少职业暴露造成的损害。解说员：本次演练由感控科、化验室部分人员参与演练。请演练人员做好准备演练现在开始！解说员：【背景设置】以化验室程洁在大体标本取材过程中，发生乙肝职业暴露后现场处置、信息上报，评估、预防用药指导、随访整个过程为主线展开。【演练步
2、骤】第一场景：检验科取材室（解说员）（化验室程洁戴工作帽、外科口罩、外科手套出场）解说员：2023年5月250,化验室程洁做大体标本取材时，不慎被使用过的刀片切伤左手食指。化验室护士程洁：（立即至水旁挤血，同时对兰祖梅说）兰老师，我被病理刀片切伤了，快帮我拿一下职业暴露应急处置箱！解说员：程洁立即至洗手池旁，按照“一挤二冲三消毒”的步骤，从近心端向远心端挤压，挤出污染血液；用流动水冲洗5分钟；用安尔碘消毒并包扎伤口。化验室兰祖梅：因伤口较深，程洁你去外科先缝合处理伤口，我查看下取过的病理申请单是否有传染病阳性标本。解说员：（兰祖梅和程洁查阅系统）兰祖梅通过查看病理申请单，发现其中一例患者为乙肝
3、患者，同时，程洁返回科室。兰祖梅立即联系感控科刘苗，刘苗前往检验科进行现场指导。第二场景：化验室办公室（解说员）化验室兰祖梅：刘苗，你好，这是我们科程洁，刚才取材过程时不慎被刀片切伤左手食指，切伤口较深，已进行现场紧急处理；查阅病理申请单发现一例为乙肝患者，这个是申请单（递给刘苗），接下来我们怎么处理。感控科刘苗：程洁，你这伤口较深，暴露源为乙肝病毒携带者，需要接种破伤风免疫球蛋白。另外，你之前做过乙肝系列检查没，有抗体没？化验室护士程洁：有抗体，这是我今年刚做的乙肝两对半检验报告单。感控科刘苗：（查看检验报告单）你抗体滴度是4.32mIUml,有保护性抗体，但滴度小于IOmIU/ml。应在暴
4、露后24小时内到我院三楼接种门诊接种乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。并于最后一剂接种完成后2个月进行病毒抗体追踪检测。乙肝职业暴露后预防措施一般比较有效。化验室程洁：好的，谢谢你！职业暴露登记表我已经填报了。感控科刘苗：好的！解说员：感控科做好暴露登记表登记。程洁按照指示，进行预防用药，并到感控科领取相应表格填写。并按要求随访，乙肝系列显示已产生抗体且未被感染。至此，该例乙肝职业暴露人员应急随访完成。解说员：现就眼黏膜职业暴露及不同传染源职业暴露处理措施进行培训I。1.眼黏膜职业暴露处理措施：当发生眼黏膜职业暴露时，应使用洗眼器进行冲洗，直至冲洗干净。如感觉不适，应前往眼科门诊就诊。后续预防处理措施同锐器伤。2.不同传染源职业暴露处理措施：乙肝职业暴露后，乙肝抗体滴度大于10个单位不做特殊处理，小于等于10个单位，应立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并于暴露后分别于3个月、6个月检测乙肝标志物；丙肝职业暴露后不推荐预防用药，但需要于暴露后分别于3个月、6个月检测丙肝抗体，及时发现感染者进行早期治疗；梅毒职业暴露后注射长效青霉素并于暴露后分别于6周、10周检测梅毒抗体；HIV职业暴露后需到感染科门诊，由医师评估用药，并于暴露后分别于1个月、2个月、3个月、6个月行HIV抗体检测并随访肝功能。解说员：本次现场演练已全部完成，现请分管院长总结。解说员：医务人员职业暴露应急演练结束。
