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1、实习生毕业考试一一针灸技能试题答案1、请说出合谷、天枢、足三里的定位及主治。合谷【定位】：在手背，第1、2掌骨间，当第2骨机侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、示指之间的指蹑缘上，当拇指尖下是穴。【主治】：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻妞、口眼咽斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产病证。天枢【定位】：脐中旁开2寸。【主治】：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；月经不调、痛经等妇科疾患。足三里【定位】：犊鼻穴下3寸，胫骨前靖外1横指处。2、请演示曲池、三阴交的定位及操作方法。（1）曲池【定位】：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上
2、镖连线中点。【操作】：直刺0.5T寸。三阴交【定位】：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【操作】：直刺17.5寸。孕妇禁针。3、请叙述下关及听官的操作方法和注意事项。下关【操作】：直剌0.57寸。【注意事项】：留针时不可做张口动作，以免折针。（2）听宫【操作】：张口，直刺11.5寸。【注意事项】：留针时应保持一定的张口姿势。4、请说出风池穴的定位、主治和操作方法。【定位】：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【主治】：中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、断虹、目赤肿痛、口眼斜等外风所致的病证；颈项强痛。【操作】：针尖微下，向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府
3、穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。5、请说出太冲穴的定位，内关、外关穴的定位及主治。太冲【定位】：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。【主治】：中风、癫痫、小儿惊风、头痛目眩、耳鸣等肝经风热病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科经带病症；黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病症；痛闭、遗尿；下肢痿痹、足附肿痛。（2）内关【定位】：腕横纹上2寸，掌长肌腱与梯侧腕屈肌腱之间。【主治】：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁病、癫狂痫等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。外关【定位】：腕背横纹上2寸，尺骨与桃骨正中间。【主治】：热病；头
4、痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；凛疡；胁肋痛；上肢痿痹不遂。6、请说出委中、太溪、照海的定位及主治。委中【定位】：胭横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】：腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。太溪【定位】：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。【主治】：头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴、小便频数、便秘;月经不调；腰脊痛，下肢厥冷。照海【定位】：内踝高点正下缘凹陷处。【主治】：失眠、癫痫等精神、神志疾患；咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；月经不调、带
5、下、阴挺等妇科病证；小便频数、瘙闭。7、请阐述神阙及水沟穴的主治病证。神阙【主治】虚脱、中风脱证等元阳暴脱证；腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；水肿，小便不利。水沟【主治】：昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；捷症、癫狂痫、急慢性惊风等神志病证；鼻塞、鼻姆、面肿、口、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；闪挫腰痛。8、请说出阳陵泉及丰隆的定位及主治。阳陵泉【定位】：腓骨小头前下方凹陷中。【主治】：黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风。(2)丰隆【定位】：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前靖外2横指(中指
6、)处。【主治】：头痛、眩晕；癫狂；咳嗽痰多等痰饮病证；下肢痿痹；腹胀，便秘。9、请叙述隔俞及肾俞的定位及主治。隔俞【定位】：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】：呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；贫血；痫疹，皮肤瘙痒；潮热、盗汗。肾俞【定位】：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】：头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；月经不调、带下、不孕等妇科病证。10、请叙述并演示捻转补泻和提插补泻的方法。捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、示指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、示指向前
7、者为泻法。提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力者为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。11、请叙述并演示隔姜灸的方法。将鲜姜切成直径大约23cm,厚Cm约0.20.3cm的薄片，中间以针剌数孔，然后将姜片置于应灸的腌穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的状数以使皮肤红润而不起疱为度。12、请叙述并演示温和灸的方法。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的脸穴部位或患处，距皮肤23cm左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而不灼痛为宜，一般每处灸1015分钟，以皮肤出
8、现红晕为度。13、请叙述并演示舍啄灸的方法。施灸时，将艾条点燃的一端与施灸的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。14、针灸时若患者出现量针，应如何处理？立即停止针刺，将针全部起出。（1分）使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后。（3分）重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴。（3分）若仍人事不省，呼吸细微，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。（3分）15、请回答针灸治疗中风中经络的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作。治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委
9、中。操作：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45,使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。16、请回答针灸治疗急性哮喘的治法、主穴，并演示其操作方法。治法：除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。主穴：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸法。17、请回答针灸治疗实证痛经的治法、主穴、配穴，并演示其操作方法。治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及人脉穴为主。主穴：三阴交、中极、
10、次修。配穴：寒凝者，加归来、地机；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢、气海；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。18、请回答针灸治疗胆道蛔虫症的治法、主穴、配穴，并演示其操作方法。治法：解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳、手足阳明经穴为主。主穴：胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月。配穴：呕吐者，加内关、足三里。操作：毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月。每次留针12小时。19、请说出并演示走修法的操作及适用范围。走罐法，亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，
11、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适用于面积较大、肌肉丰富的部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。20、请演示闪火法拔罐的操作。（10分）暴露应拔罐的部位。（2分）准备好相应物品，如镶子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等。（2分）用镇子夹住一个酒精棉球，用火点燃，使火球在罐内绕13圈后将火退出，迅速将罐扣在应拔罐的部位。（4分）使其吸住皮肤1015分钟。（2分）21、请演示投火法拔罐的操作。（10分）暴露应拔罐的部位。（2分）准备好相应的物品，如纸片、棉花、火柴、玻璃罐等。（2分）将棉花点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，吸附在皮肤上。（4分）此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤
12、，故适宜侧面横拔。（2分）22、请演示夹持进针法的操作。（10分）用严格消毒的左手拇指、示指夹住针身下端，将针尖固定在所剌脸穴的皮肤表面位置。（4分）右手捻动针柄，将针刺入腌穴。（4分）此法适用于长针进针（由考官提问）。（2分）23、请演示舒张进针法的操作。（10分）用左手示、中二指或拇、示二指将所刺脸穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧。（4分）右手持针，使针从左手示、中二指或拇、示二指的之间刺入。（4分）此法主要用于皮肤松弛部位的腌穴（由考官提问）。（2分）24、请演示提捏进针法的操作。（10分）用左手拇、示二指将所刺腌穴部位的皮肤提起。（4分）右手持针，从捏起的上端将针刺入。（4分）此法主
13、要用于皮肉浅薄部位的腌穴（由考官提问）。（2分）25、请演示艾条温和灸的操作。（10分）将艾条的一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤23厘米，进行熏烤。（3分）使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸I（M5分钟，至皮肤红晕为度。（4分）对于昏厥、局部知觉减退的患者，医者可将中、示二指分开，置于施灸部位的两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。（3分）26、请演示艾条冬啄灸的操作。（10分）将点燃的艾条的一端与施灸部位皮肤的距离不固定。（4分）象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸。（3分）灸至皮肤潮红为度。（3分）27、请回答对弯针的处理。（10分）出现弯针后，即不得再行提插、捻转
14、等手法。（2分）如骨柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。（2分）若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。（2分）若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起。（2分）切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。（2分）28、请回答对滞针的处理。（10分）若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可以采用如下方法：稍延长留针时间（1分）；于滞针腌穴附近进行循按或扣弹针柄。（2分）在滞针腌穴附近再刺一针。（2分）若行针不当或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。（5分）29、请回答针灸出现血肿的处理。（10分）若微量的皮下出血，局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。（3分）若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先冷敷止血后，再做热敷。（5分）或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散、吸收。（2分）
