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1、高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（21）（总分93.XX02,考试时间120分钟）多项选择题1 .按病变来源，可将急性腹膜炎分为A.弥漫性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.无菌性腹膜炎D.感染性腹膜炎E.继发性腹膜炎2 .支持结核性腹膜炎诊断的有A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%90%,细菌培养阴性，癌细胞G）;结核菌素试验呈强阳性反应D.X线胃肠钢餐检查发现肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成3 .影响LES压力的因素有A.胃排空延迟B
2、.高脂饮食C.钙拮抗药D.妊娠E.呕吐4 .急性上消化道出血时应及时明确的问题为A.出血的病因B.出血量的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术治疗E.出血的定位诊断5 .对于慢性胃炎，下列说法正确的是A.中度异型性增生是可逆性病变B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦6 .哪些表现应考虑结核性腹膜炎A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹部可有柔韧感D.腹痛、弛张热超过两周以上E.腹部可有肿块感7 .上消化道出血的诊断，应注意A.分清呕血与咯血8 .排
3、除进食特殊药品引起的黑粪C.排除进食特殊食品引起的黑粪D.排除口鼻、咽部出血E.上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血9 .引起肝性脑病的发病原因为A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎肝硬化C.门体分流手术D.重症病毒性肝炎E.血吸虫病性肝纤维化10 慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查A. X线腹部平片B. B超C.经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色D.手术探查或细针穿刺活检E.CT10.便血伴腹部包块者见于A.肠道恶性淋巴瘤B.结肠癌C.肠结核D.肠套叠E.Crohn病11.与IBS相关的风险因素包括A.抑郁症B.食物不耐受C.细菌性胃肠炎D.内脏高敏感性E.口服糖皮质激素12 .关
4、于肠梗阻的全身变化，卜.列哪些是正确的A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失肠液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克13 .消化性溃疡产生腹痛的原因是A.痛阈降低B.胃壁痉挛C.胃排空障碍D.胃酸对溃疡面的刺激E.局部肌张力增高14 .在诊断自身免疫性肝炎时要排除A.无过量饮酒史B.活动性病毒感染C.胆道疾病D.无肝毒性药物应用史E.无输血及血制品应用史15 .老年人消化性溃疡的特点是A.临床表现多不典型B.以胃溃疡多见C.：胃溃疡多位于胃角D.溃疡常较大E.易误诊为胃痛16 .结核性腹膜炎腹水可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.乳糜性D.合
5、并肝硬化的患者可接近漏出液E.腹水蛋白含量在30gL以上17 .溃疡性结肠炎病理改变包括A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成18 .Hp感染者在经过钮剂+阿莫西林+甲硝噗方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗A. PPI+克拉霉素+阿莫西林B. PPl+阿莫西林+甲硝嘎C. PPI+克拉霉素+吠喃喋酮（痢特灵）D. PPI+钮剂+克拉霉素+阿莫西林E.根据药敏试验选择治疗方案19 .肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有A.失血性休克B.诱发肝性脑病C.腹水迅速增长D.脾功能亢进E.肝功能恶化20 .下列各项中可引起急性胰腺炎的有A
6、.胰管蛔虫B.腹腔手术C.维生素D不足D.胆石症E.急性流行性腮腺炎21 .急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高A.白细胞计数B.血清脂肪酶C.血钙D.血淀粉酶E. C-反应蛋白22 .贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是A.抗利尿激素分泌过多B.有效循环血量不足C.低蛋白血症D.门静脉高压E.肝功能不全23 .肠结核的手术指征是A.肠道大量出血经抢救未能有效止血者B.完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔经内科治疗未能闭合者D.诊断困难需剖腹探察者E.慢性肠穿孔瘦管形成经治疗仍未能闭合24 .下列哪些是Menetrier病的特点A.胃黏膜明显增厚呈脑回状B.低蛋白血症C.胃酸分泌减少D.壁细
7、胞和主细胞增多E.Hp感染率高25 .慢性迁延性肝炎的临床表现有A.病程超过半年B.乏力、食欲不振C.肝大、压痛D.肝功能改变轻且反复E.多转为慢性活动性肝炎26 .克罗恩病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管27 .肝硬化容易发生感染，常见A.败血症B.肺炎C.自发性腹膜炎D.胆囊、胆管炎E.脑膜炎28 .易转变为大肠癌的息肉有A.腺瘤性息肉B.炎症性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.增生性息肉E.幼年性息肉29 .大肠癌的化疗适应证有A.早期大肠癌B.术前或术中C.DukesB期结肠癌D.晚期不能切除或有远处转移E.DukesC期结肠癌和DUkeSB期直肠癌（不易根除者）30 .下
8、列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发A.不能停用NSAlD的溃疡患者B.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除C.幽门螺杆菌阴性的溃疡D.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌已根除E.消化性溃疡，有严重并发症的老年患者31 .可用于治疗肠易激综合征的药物有A.胃肠解痉药B.止泻药C.泻药D.抗抑郁药E.肠道菌群调节剂32 .引起肠道缺血的原因包括A.动脉梗死B.低血流状态C.小血管病变D.静脉阻塞E.肠腔内压力降低33 .下列哪几项有助于克罗恩病的诊断A.非连续性病变B.病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡C.全层炎症性病变，伴肿块或狭窄D.结节样非干酪性肉芽肿E.病变黏膜可出现纵行溃疡34 .关于
9、上消化道大出血的输血指征，下列说法哪些是正确的A.收缩压较基础压下降25%B.血红蛋白低于70gLC.血细胞比容低于25%D.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快E.肝硬化患者应输新鲜血35 .原发性肝癌从病理形态上大体可分为A.弥漫型B.髓质型C.结节型D.块状型E.小癌型36 .上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续A.血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降B.黑粪次数增多C.反复呕血D.周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E.补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降37 .用于小肠淋巴瘤诊断的检查有A.腹部CT检查B.小肠气根双重对比造影C.小肠镜D.
10、幽门螺杆菌检查E.腹部MRI38 .慢性胆囊炎的常见病因有A.急性胰腺炎B.胆囊结石C.感染D.化学刺激E.急性胆囊炎的延续39 .功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前1530分钟服用E.疗程28周40 .符合胆汁性肝硬化的描述为A.肝脏呈深绿色B.肝脏呈细颗粒状C.毛细胆管淤胆D.可由病毒性肝炎引起E.可由酒精中毒引起41 .据统计，引起下消化道出血最常见的原因是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.痔D.大肠息肉E.大肠癌42 .中揖性巨结肠临床表现有A.病情急剧恶化，毒性症状明显B.出现鼓肠
11、C.腹部压痛、肠鸣音消失D.X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E.移动性浊音阳性43 .诊断GlST的要点有A.内镜下可见胃肠壁黏膜卜.球形或半球形肿块B.绝大多数GlST免疫组化CDl17阳性C.免疫组化CD34阳性率高D.免疫组化CD34阳性率较低E.腹痛和呕吐44 .对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病A.结核性腹膜炎B.肝硬化失代偿期C.腹膜肿瘤D.胰源性腹水E.门静脉血栓形成45 .小肠性腹泻的特点是A.多为脐周疼痛B.大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，黏液少，臭C.大便次数多，每日10次以上D.可有里急后重E.常有体重减轻46 .下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征A.急性
12、肠穿孔B.完全性肠梗阻C.肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者D.慢性肠穿孔引起粪髅经内科治疗不见好转者E.诊断困难需剖腹探查者47 .下列哪些是克罗恩病的并发症A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.癌变D.中毒性巨结肠E.脂肪肝48 .溃疡性结肠炎的治疗措施包括A.柳氮磺胺喀咤B.肾上腺皮质激素C.硫嗖喋吟D.奥美拉嚏E.手术治疗49 .有助于缺血性肠病的确诊指征包括A.钢灌肠检查发现“指压迹征”B. X线检查出现脾曲锐角征C.肠镜见节段性分布的黏膜淤斑D.肠镜见纵行匐行性溃疡E.肠壁钢剂显影50 .肠易激综合征的发病机制不包括A.营养不良B.胃肠动力异常C.内脏感觉异常D.精神心理障碍E.遗传因素
13、51 .在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A.所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔B.滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白C.肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收D.滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔52 .胃泌素瘤所致溃疡的特点是A.典型部位溃疡B.多发性溃疡C.难治性溃疡D.高胃酸分泌E.高空腹血清胃泌素53 .下列易发生癌变的是A.息肉性腺瘤B.绒毛状息肉C.儿童型息肉D.遗传性多发性息肉E.炎性息肉54 .下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征A.无胃癌家族史并希望通过根除HP而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃M
14、ALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者55 .关于慢性胃炎的治疗正确的是A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治B.B型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食E.对症处理56 .有关肠结核下列哪些正确A.常并发急性肠穿孔B.易并发肠梗阻C.腹泻便秘交替D.易癌变E.好发于回盲部57 .溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗A.适用于爆发型或重症患者B.病情控制后递减药量，维持数月，然后停药C.在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺比咤，以免复发D.病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水IOoml做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用E.适合于所有患者58 .胆道病变中B超显示较差部位哪些除外A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊D.胆总管上段E.胆总管下段59 .结核性腹膜炎腹腔积液性质可为A.淡血色B.草黄色渗出液C.合并肝硬
