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1、XX市2023年布病防治监测和干预工作方案为加强我市布鲁氏菌病（以下简称布病）防治工作，提高疾控机构疫情监测、调查处置能力和实验室检测技术水平；提高医疗机构发现病例的能力和治疗水平，早期发现并规范治疗病例；提高人群布病防治知识知晓率，逐步降低发病率，根据全国布鲁氏菌病监测方案XX省卫生健康委员会办公室关于印发XX省布鲁氏菌病监测和干预工作方案的通知，制定本方案。一、项目范围XX市各医疗机构和市疾控中心二、项目内容（一）疫情监测与处置1 .各单位按照传染病疫情报告管理规范及时报告布病疫情，市疾控中心对所有病例采用统一的布病流行病学个案调查表进行调查。2 .对发现的布病病例，应按照绩效考核相关要求
2、进行规范处置，根据辖区负责原则做好疫点、疫区病例筛查和主动搜索,市疾控中心负责技术指导，同时通报并配合畜牧部门对可疑动物传染源进行调查和处置。3 .如有条件可与畜牧部门密切配合，对本地区家畜（猪、牛、羊）或家犬进行调查，掌握家畜间的布病疫情动态。（二）血清学监测1 .布病职业人群：市疾控中心采集与牲畜及畜产品（特别是外来牲畜及畜产品）有接触的职业人群（如屠宰人员、兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员等）的血清进行检测。血清不得少于150人份。2 .发热病人：指定市立医院和中医院作为哨点医院，采集持续或间歇发热达1周以上，重点为有动物接触史的发热病人血清进行检测。市立医院采集血清不得
3、少于40人份，中医院不得少于10人份，合计不得少于50人份。2所医院指定专人负责与市疾控中心衔接工作，采集血液并做好登记工作，采集的血清由市疾控中心统一做实验检测，阳性血清送省疾控中心复核。市疾控中心对所有血检阳性者进行个案调查。（三）病原学监测市疾控中心与市立医院配合，市立医院对急性期病例采集血液等标本并进行病原分离，分离的菌株按照要求进行保存，做好登记工作，由市疾控中心将菌株送省疾控中心鉴定菌种。（四）病例治疗督导服药市疾控中心与医院配合，对急性期（发病3个月内）和亚急性期（发病36个月）确诊病例，定期随防，指导正确服药,做好督导记录。（五）职业人群防治干预各单位积极开展布病知识宣传，普及
4、布病防治知识，提高布病职业人群相关防治知识的知晓率，提高广大群众的防病意识和自我保护能力。宣传干预对象包括：一级目标人群：与牲畜及畜产品有接触的职业人群，如屠宰人员、兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员等；二级目标人群：一般人群。干预对象250人次以上。干预基线调查：为评价本工作开展后的效果，首次开展干预活动前，应进行布病职业人群布病防治知识基线调查，问卷不少于200份，调查问卷应涵盖布病重点人群不同职业、年龄组及性别，一般人群不超过20%。干预形式：根据目标人群的不同特点，采用日常传播与强化干预相结合的策略，将健康教育与防治干预活动纳入日常工作中。干预形式可采取以下措施：（1）结
5、合监测工作的开展，向职业人群发放行为干预用品250-300人份，并进行面对面的布病防治知识宣传，包括疾病传播、个人防护知识等；（2）分发宣传小册子、宣传画及在村诊所、乡卫生院等处出版墙报等;（3）有条件可利用报纸、广播、电视及网络等方式进行科普等宣传教育；（4）不定期对群众进行集中的强化传播；（5）结合各种卫生宣传日活动，普及布病防治知识。效果评估：项目期末对干预实施效果进行评估，开展职业人群知晓率调查，完成有效调查问卷200份或以上。要求布病职业人群健康教育覆盖率达90%以上，提高其防治知识知晓率。（六）培训卫健局将组织一次医务人员布病防治知识培训，提高医务人员在医疗实践中对布病的警惕性，提
6、高病例早期发现率，规范布病诊断与治疗。三、项目组织实施卫健局将不定期对各单位布病防治工作进行督导。四、项目执行时间项目工作在2023年11月15日前完成。五、相关要求1 .布病职业人群摸底调查：在实施布病监测工作前，应对辖区内布病职业人群进行摸底调查，查清其数量与分布范围、所接触牲畜的来源，逐一登记造册，有计划地开展监测与采样工作。2 .做好原始记录：为确保监测资料的完整性，对所采集的每份样品均应做好详细原始登记工作，认真填写“人间布病调查登记表”、“临床医师布病监测登记表”和“人间布病实验室检查登记表:3 .质量控制：各单位要保质保量完成监测工作，非布病职业人群血清不得作为监测血清，监测人群尽可能覆盖各类布病职业人群，并按比例采样。4 .监测总结：在监测工作结束后，市疾控中心应及时对监测资料进行统计与汇总，填写“人间布病血清学检查和发病统计表”和“布病不同职业人间感染、发病调查统计表”并写出书面监测工作总结，对当年监测结果进行分析与讨论，提出防控意见。
