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1、国家开放大学电大临床药理学形考任务3一、单项选择题（每题2分，共90分）1.脂溶性药物在老年人体内Vd的变化是（）。A.对老年人无影响B.对男性影响较大，对女性无影响C,对女性影响较大，对男性无影响D.对女性影响大于男性E.对男性影响大于女性2 .老年人表观分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系（）。A.细胞内液减少B.净体重减少C.有代谢活性的组织重量下降D.脂肪组织增加E.胃排空变慢3 .影响老年人药物分布的机体因素不包括（）。A.组织器官血液循环B.血浆蛋白结合率C.体液PH值D.药物与组织的亲和力E.药物剂型4 .以下有关老年人药动学特点说法不对的是（）。A.药物消除变慢B.口服相同剂
2、量的同一种药物，血药浓度较成年人高C.体重减轻，肝血流量增加，生物利用度下降D.药肺诱导能力下降，生物转化变慢E.药物肾清除率明显下降5 .下列药物与奎尼丁合用会使血药浓度明显升高的是（）。A.地高辛B.氢氯曝嗪C.氯塞酮D.四环素E.消胆胺6 .以下有关老年人应用B受体阻断药普蔡洛尔的说法，不正确的是（）。A.首关效应增加B.稳态血药浓度增加C.清除率下降D.半衰期延长E.可结合的受体数量减少或亲和力降低7 .下列说法正确的是（）A.老年患者的免疫力较低，质量细菌性感染时可优先使用氨基糖甘类抗菌药物8 .老年人肾功能减退，导致吠喃妥因治疗尿路感染时，在尿中浓度增加而疗效增强C.若老年人出现长
3、期性腹泻，应考虑出现菌群失调。需立即使用氨基糖昔类抗生素D.氨基糖昔类药物可与苯海拉明联用E.老年人细菌性感染的治疗多使用氟瞳诺酮类药物8 .肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）。A.地西泮B.琥珀胆碱C.螺内酯D.双香豆素E.吠塞米9 .肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有（）。A.螺内酯B.吗啡C.华法林D.地高辛E.阿司匹林10肝功能CTP分级为C级，一般用药剂量可调整为（）。A.用正常患者75%的维持剂量B.用正常患者50%的维持剂量C.用正常患者25%的维持剂量D.用正常患者10%的维持剂量E.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药
4、物11.对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是（）。A.明确诊断，合理选药B.静脉给药可不需调整剂量C定期检查肝功能，及时调整治疗方案D.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物12 .肝功能不全的CTP分级共分为几级（）。A.1B.2C.3D.4E.513 .肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）。A.用正常患者75%的维持剂量B.用正常患者50%的维持剂量C.用正常患者25%的维持剂量D,用正常患者10%的维持剂量E.不建议用药14 .肝功能不全患者的用药的说法不正确的是()。A.尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能
5、损害的药物B.精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物C.避免选用前体药，直接选用活性药D.评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔E.可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化15 .肝功能不全对患者代谢的影响不包括()。A.急性肝炎对药物的清楚基本无影响B.轻中度肝硬化导致肝血流量减少及侧支循环开放，使肝代谢能力轻度下降C,重度肝硬化时，使肝代谢能力明显增强D.部分药物经肝代谢后，会转化为无活性药物E.有些药物需经肝代谢后活性才能增强16 .慢性肾功能不全3级,GFRml(min1.73m3)的范围是()。A90B.6089C.30-59D.15-29E.v15或透析17
6、.慢性肾功能不全5级，GFRml（min1.73m3）的范围是（）。A90B.60-89C.30-59D.1529E.v15或透析18 .肾功能不全对药物吸收的影响不包括（）。A.胃内PH升高，奥美拉哇吸收减少B.胃内PH升高，H2受体阻断剂吸收减少C,首过效应减弱，普蔡洛尔生物利用度增加D,首过效应减弱，普蔡洛尔明显严重毒副作用增加E.体液PH降低，苯妥英钠吸收时间延长19.肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（）。A.明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物B.应考虑尽量使用长效药物，以减少给药次数C.避免或减少使用肾毒性大的药物D.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物
7、合用E.肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道（肝肾）排泄药物20 .肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则（）。A.维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用B.优先考虑效能高药物及效价强度高的药物C.安全性为第一要素，必要时可以不用药D.联合用药，以增强药物作用效果E.以上说法都不对21 .因肾小管的分泌障碍，而使药物排泄减少的有（）。A.氢氯嘎嗪B.地高辛C.万古霉素D.卡那霉素E.庆大霉素22 .肾功能不全对药效学的影响不包括（）。A.肾功能不全常伴有电解质紊乱B.肾功能不全常伴有酸碱平衡失调C,可引起低血钾症D,不会引起肾小管酸中毒E.患者对中枢神经抑制药更敏感23 .肾功
8、能不全对血浆蛋白的影响，不正确的是（）。A.血浆蛋白构象发生改变，导致药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降B.血浆蛋白含量下降C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高E.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变24 .肾功能不全对药物排泄的影响，不正确的是（）。A.主要经肾排泄的药物，肾功能不全将导致药物蓄积B.肾小球滤过功能障碍，某些主要经肾消除药物的半衰期延长C.尿液PH值升高，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加D.有机酸与弱酸性药物竞争转运，药物经肾小管的分泌下降，排泄减少E.肾功能不全时，肾小球和肾小管受累部位与程度也不同，不同药物排泄的受累程度也会
9、有差异25 .抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂是（）。A.甲氨蝶吟B.氟尿喀陡C.羟基胭D.筑喋吟E.阿糖胞昔26 .下列哪一细胞周期中的肿瘤细胞对抗肿瘤药缺乏敏感性且以后成为恶性肿瘤复发的根源（）。A.GO期B.G1期C.S期D.G2期E.M期27 .长春碱类属于哪一类抗恶性肿瘤药物（）A.烷化剂类B.抗肿瘤抗代谢物C.微管蛋白活性抑制剂D.激素类E.钳类配合物28.环磷酰胺属于哪一类抗恶性肿瘤药物（）。A.烷化剂类B.抗肿瘤抗代谢物C.抗肿瘤植物药D.激素类E.钳类配合物29.雌激素可用于治疗的肿瘤为（）。A.乳腺癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.前列腺癌E.阴道癌30.贝伐珠单
10、抗属于哪一类抗肿瘤药物（）。A.酪氨酸激酶抑制剂B.细胞因子类C.肿瘤细胞诱导分化剂类D.肿瘤血管生成抑制药E.抗肿瘤酶类31.抗肿瘤药的作用机制不包括（）。A.干扰肿瘤细胞核酸的生物合成B.直接影响DNA的结构、功能及其复制C.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成D,干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能E.质子泵抑制剂32.肿瘤细胞多药耐药性的形成机制不包括以下哪项（）A.药物的转运或摄取出现障碍B.药物的活化出现障碍C.药物分解酶增加D.DNA链间或者链内的交联减少E.药物损伤肿瘤细胞后，肿瘤细胞的修复功能减弱33 .抗恶性肿瘤药物常见的毒性有（）。A.贫血、出血B.恶心、呕吐C.皮肤红斑、水
11、肿、脱发D.肝肾功能损伤E.以上均是34 .抗菌药物的分类不包括（）。A.B内酰胺类药物B.大环内酯类C.诺酮类药物D.硝基咪类E.受体阻断剂35 .抗微生物药物中，属于繁殖期杀菌药的是（）。A.庆大霉素B.头把菌素C.罗红霉素D,左氧氟沙星E.多西环素36 .通过损伤细菌细胞膜的结构，引起细菌死亡的药物是（）。A.头胞菌素类B.多黏菌素类C,多西环素D.依托红霉素E.环丙沙星37 .下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的（）。A.利福平B.林可霉素C.氯霉素类D.磺胺类E.甲氧苇咤38 .细菌对头抱菌素类药物产生耐药性的机制是（）。A.产生B-内酰胺酶B.降低细菌壁通透性C.改
12、变代谢途径D.改变作用靶点的结构E.增加作用靶点的数量39.下列哪一种抗菌药物联合应用会产生拮抗作用从而降低抗菌效果（）0A.繁殖期杀菌剂+静止期杀菌剂B.繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂C.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂D.静止期杀菌剂+静止期抑菌剂E.繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂40 .抗菌药物使用的注意事项（）。A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E.以上全正确41 .用于抗艾滋病病毒的药物是（）。A.利巴韦林B.扎那米韦C.齐多夫定D.阿
13、昔洛韦E碘音42.以下为广谱抗病毒药物的是（）。A.金刚烷胺B.利巴韦林C碘昔D.氟胞嗑咤E.齐多夫定43 .既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为（）0A.金刚烷胺B.利巴韦林C.拉米夫定D碘昔E.阿糖腺首44 .抗乙型肝炎病毒药物不包括（）。A.干扰素B.拉米夫定C.阿德福韦酯D.恩替卡韦E.奥司他韦45 .抗艾滋病病毒的药物不包括（）。A.齐多夫定B.司他夫定C.去羟基甘D.阿巴卡韦E.利巴韦林二、多选题（每题5分，共10分）46 .老年人的用药原则有（）。A.择时用药B.晚间顿服C.制订合适的个体化给药方案，调整生活及饮食习惯D.药物种类越多，作用越好E.提高用药的依从性F.服用民间偏方、秘方，效果好无毒副作用G.加强血药浓度和药物效应监测H.选择治疗窗窄的药物47.根据药物的化学结构与来源分类，抗肿瘤药物包括（）。A.烷化剂类B.氨基糖首类C.抗恶性肿瘤代谢物D.抗恶性肿瘤抗生素E.抗恶性肿瘤植物药F.反转录酶抑制剂G.激素类H.喳诺酮类
