神经外科考试题及答案.docx

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1、神经外科考试题1、治疗急性颅内压增高的首选药是(B)A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松2、颅内压增高的临床表现,下列不正确的是(E)A.头痛、呕吐、视神经盘水肿B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍D.某些病人可不出现“三主征”E.婴幼儿头痛都很严重,且多在早期出现3、人工冬眠病人护理中最重要的是(D)A.防止出现寒战B.防止肺部感染C.降温不宜太快D.密切观察意识和生命体征E.不宜翻身4、开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括(E)A.头痛B.呕吐C.生命体征D.肢体活动E.尿量5、急性枕骨大孔疝早期主要表现为(B)A.意识障碍B.呼吸和循环障碍C.

2、瞳孔散大D.肢体瘫痪E.头痛、呕吐6、颅后窝病变引起颅内压增高的病人禁忌(C)A.脑室穿刺B.脱水药物C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导7、脑疝急救时,护理中最重要的是(E)A.防止肺部感染B.严密观察意识、瞳孔及生命体征C.防止休克D.保持引流管通畅E.及时脱水降颅内压8、开户页术后2448小时内,重点是(B)A.防止肺部感染B.严密观察意识、瞳孔及生命体征C.防止休克D.保持引流管通畅E.及时脱水降颅内压9、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等,提示(B)A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血10、发生急性脑疝是,下列哪项抢救是错误的(E)A.使用高渗脱水药B.

3、脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅内监护E.改变体位10、癫痫大发作最具特征的表现是(E)A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍11、下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征(八)A.意识障碍B.剧烈头痛C.呕吐D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液为均匀的血性液体12、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过(E)A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13、儿童和青年期肌阵挛发作首选药物为(八)A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.阿托品E.新斯的明14、确诊颅内压增高的重要临床征像是(B)A

4、.剧烈头痛B.视乳头水肿C.意识模糊D.表情淡漠E.四肢强直15、熊猫眼征见于(八)A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颍骨骨折E.枕骨骨折16、王先生,癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作,其最适宜的职业是(D)A.汽车驾驶员B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工17、男性,65岁,晨起床时觉右上下肢麻木,无力而跌倒。体检:神清,右上下肢瘫痪,口斜眼歪,应采取(C)A.头部放冰袋B.暂禁食C.低流量吸氧D.立即准备腰穿E.头低左侧卧位18、降低颅内高压最有效而易行的方法是(八)A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠降温C.使用脱水剂或利尿剂D.进行控制性过度换气E.将病人置

5、于高压氧舱内19、颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的(D)A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时,予以禁食C.意识不清及咳痰困难作气管切开D.作高压灌肠以疏通大便E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可20、颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了(八)A.小脑扁桃体下疝B.撅叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外21、颅内高压危象是指(D)A.脑组织在颅内的移位B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调教功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血22、小脑幕裂孔疝起因常是(八)A.一侧幕上占位病变B.后颅窝

6、占位病变C.枕大孔区占位病变D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤23、外伤性颅内血肿的致命因素是(八)A.急性脑受压一脑疝B.一侧瞳孔散大光反射消失C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷一肺部感染24、观察颅脑损伤病人,下列哪一项对决定手术定侧有指导意义(B)A.双侧瞳孔缩小B.1侧瞳孔散大,光反射消失C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性25、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列哪项措施不妥(D)A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染,可向耳、鼻内滴药水E.禁忌腰穿26、颅内压增高病人出现便秘,下列哪项措施不妥(D)A.鼓励

7、病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬粪块D.高压灌肠E.开塞露肛塞27、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见(D)A.头痛持续数月至一年以上B.间歇性头痛C.头痛10年左右D.持续性头痛阵发性加剧E.头痛与体位变动有关28、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是(E)A.躁动不安与呕吐B.意识障碍与呕吐C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.嗜睡与惊厥E.前卤门张力增高或和头围增大29、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是(B)A.通过鼻腔、口腔吸痰B.气管切开C.鼻腔置管,氧气吸入D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外引流30、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是(B)A.昏迷,右侧瞳孔散大,左

8、侧肢体瘫痪B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪31.、某女性病人,出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是(B)A.脑电图B.脑部CTC.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定31、男性,28岁,头痛,流涕,咽痛一周,昨日发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难入院,护理措施最重要的是(B)A.亲切关怀,安慰,是情绪平稳B.多种方式保持呼吸道通畅C.鼻饲流质,补充营养D.保护四肢

9、防冻、烫伤E.按摩四肢,增加血循环32、男性,30岁,突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫约1小时,迄来急诊尚未终止,护理不妥的是(八)A.酒精湿化吸氧B.保持呼吸道通畅C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象D.注意观察生命体征E.增设床栏避免坠床33、诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是(D)A.脑电图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT或MRlE.SPECT34、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是(D)A.快速静推B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C.l2h内静滴完25OmlD.1530分钟内滴完25OmlE.输液速度控制在60-80滴/分3

10、5、患儿因脑积水颅内压增高入院后,突然出血剧烈头痛、呕吐昏迷,此时最有效的措施是(E)A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输20%甘露醇D.紧急行气管插管术E.立即行侧脑室穿刺外引流术36、下列那种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳(E)A.20%甘露醇B.激素C.甘油果糖D.速尿E.50%葡萄糖37、开放性颅脑外伤的急救处理首选(D)A.立即转院B.输血输液C.清创缝合D.止血包扎E.镇静止痛38、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗,以下哪项正确(D)A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床头抬高更有利D,l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E.3个月如不愈合,考虑手

11、术39、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是(B)A.控制入水量,纠正水电解质平衡失调B.及时防治脑水肿和颅内血肿C.防治癫痫D.防治休克E.及时行气管切开40、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是(C)A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷一清醒一昏迷D.早期清醒一昏迷E.清醒与朦胧状态交替出现41、安静状态下,供应脑部的血液约占全身供血量的(C)A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%42、下列哪种脑卒中发生起病最急(C)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TAI43、下列哪项因素对颅内压增高无影响(B)A.年龄大小B.性别不同C.病变扩张速度D.脑水肿程

12、度E.病变部位44、脑脊液总量占颅腔容积的(B)A.5%B.10%C15%D25%E.30%45、冬眠低温疗法的常见并发症不包括(C)A.肺部并发症B.低血压C.低血糖D.压疮E.冻疮46、颅内手术常用的引流不包括(C)A.脑室引流B.创腔引流C.头皮引流D.脓腔引流E.硬膜下引流47.脑室引流管的拔管时间(B)A.不超过3-5日B.不超过5-7日C.超过7日D7-9日D.不超过1548脑手术后最危险的并发症是(B)A,昏迷B.颅内出血C.癫痫D.肺部感染E.脑水肿49、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍,提示(B)A.脑出血B.脑疝C.蛛网膜下腔出血D.颅底骨折E.颗骨骨折50、颅脑手术后血肿多发生在术后(C)小时之内A.2-4小时B.6-8小时C.12-24小时D.24-48小时E.72小时

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