中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(21):脾胃病证腹痛.docx

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1、脾胃病证-腹痛一、Al1、以腹痛的部位辨证,胁痛、少腹疼痛者,多属A、肝胆病B、虫证C、肠痈D、胃痛E、膀胱病2、大腹痛者,多属A、厥阴肝经病证B、膀胱病证C、脾胃病证D、虫病E、肠痈3、寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹部胀痛,攻窜不定B、腹痛绵绵,时痛时止C、饥则痛甚,得温稍减D、腹痛急暴,得温痛减E、腹部刺痛,痛处不移4、下列关于急、慢性胰腺炎的治疗措施,不恰当的是A、急性胰腺炎可应用解痉止痛药B、慢性胰腺炎建议戒酒C、生长抑素能抑制胰腺分泌D、疼痛严重可用奥曲肽止痛E、腹痛严重、阻塞性黄疸等可以采取手术治疗5、与腹痛有关的脏腑一般不包括A、肝B、大肠C、胃D、膀胱E、小肠6、最早提出“腹痛

2、”病名的是A、伤寒论B、金匮要略C、内经D、仁斋直指方E、古今医鉴7、腹痛的基本病机是A、肝脾不和,胃气郁滞B、肝气郁结,胃失和降C、肝脾湿热,络脉不和D、脏腑阻滞,气血不畅E、脾胃失和,瘀血阻滞8、胰腺疼痛性体位是指A、坐位B、前倾位C、蜷曲卧位D、平卧位或直立E、侧卧位9、结核性腹膜炎最常见的症状是A、腹痛B、畏寒C、贫血D、消瘦E、发热与盗汗二、A21、患者张某,腹痛拒按,大便滤滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,应辨为A、寒邪内阻B、湿热壅滞C、中虚脏寒D、气滞血瘀E、饮食积滞三、A3/A41、某患者,腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得暧气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌

3、质红,苔薄白,脉弦。、此患者应诊断为A、腹痛之寒邪内阻证B、腹痛之肝郁气滞证C、腹痛之湿热壅滞证D、腹痛之饮食积滞证E、腹痛之瘀血内停证、治疗应采用何种治法A、散寒温里,理气止痛B、泄热通腑,行气导滞C、疏肝解郁,理气止痛D、消食导滞,理气止痛E、活血化瘀,和络止痛、宜选用的主治方剂是A、良附丸合正气天香散B、大承气汤C、枳实导滞丸D、少腹逐瘀汤E、柴胡疏肝散、若气滞较重,胸肋胀痛者,加A橘核、荔枝核B、川楝子、郁金C、丹皮、山桅子D、当归、川茸E、桂枝、生姜答案部分一、Al1、【正确答案】A【答案解析】胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证,为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛,多为脾胃病证,为足太阴、

4、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证,为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证,为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。【该题针对“腹捕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868504,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】大腹指腹的上部,位于胸部与脐之间的部分,脾胃病证所主。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868505,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】腹痛之寒邪内阻证证候主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡

5、,苔白腻,脉沉紧。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868506,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】奥曲肽是生长抑素,不是止痛剂。一般解痉剂颠茄、山葭若碱可与强痛定、曲马多等同用。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868546,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】腹痛是指胃肮以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃,答案选C。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868547,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析

6、】内经最早提出腹痛的病名,素问气交变大论说:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛。”【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868548,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】腹痛的病机:腹中脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”;或脏腑经脉失养,“不荣而痛”。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868549,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】慢性胰腺炎疼痛严重患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重(称为胰腺疼痛性体位)。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行

7、考核】【答疑编号101868554,点击提问】9、【正确答案】E【答案解析】结核性腹膜炎发热与盗汗:最为常见,热型以低热与中等热居多,盗汗严重。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868555,点击提问】二、A21、【正确答案】B【答案解析】腹痛之湿热壅滞证证候主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或滤滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868507,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治

8、疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868509,点击提问】【正确答案】C【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868510,点击提问】【正确答案】E【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868511,点击提问】【正确答案】B【答案解析】腹捕之肝郁气滞证腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得暧气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。常用药:柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川萼等。加减:若气滞较重,胸肋胀痛者,加川楝子、郁金;若痛引少腹、睾丸者,加橘核、荔枝核;若腹痛肠鸣,气滞腹泻者,可用痛泻要方;若少腹绞痛,阴囊寒疝者,可用天台乌药散;肝郁日久化热者,加丹皮、山桅子清肝泄热。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868512,点击提问】

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