中医学:六淫致病的共同特点.docx

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1、中医学:六淫致病的共同特点六淫侵袭人体,尽管随季节气候变化的不同而各有其致病特点,但作为一类外感性病因,又有其共同的致病特点。1 .外感性六淫邪气自外而来,多从肌表、口鼻侵袭人体,引起外感疾病。六淫致病初起多为表证,常以发热、恶寒、舌苔薄、脉浮为主要临床特征;表证不除,多由表及里,由浅入深传变。正如素问缪刺论所说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,入舍于孙脉;留而不去,入舍于络脉;留而不去,入舍于经脉;内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。”2 .季节性六气的变化有一定的季节性,而不同的气候变化,对于致病因素的滋生、传播流行均有不同的影响,故六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病,夏

2、季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。但是,此致病特征并非绝对不变,因为同一性质的病邪,虽然多见于相应季节,但其他季节亦可发生;加之不同体质对外邪的易感性差异,所以同一季节也可有不同性质的外感病发生。3 .环境性六淫致病常与生活、工作的区域和环境密切相关。如久居潮湿之地或水中作业之人,易患湿病;高温环境下工作,常见火热燥邪致病;西北高原地区天气寒凉,多见寒邪、燥邪为病;东南沿海地区气温偏高,湿度偏大,常见湿邪、热邪为病。4 .相兼性六淫邪气既可单独伤人致病,如伤风、伤寒、伤湿、伤燥等;又可多种邪气相兼而侵犯人体致病,如风热犯肺、风寒束表、湿热中阻等,甚或三种邪气相合致病,如痹症中有风

3、寒湿或风湿热三邪相兼为病。5 .转化性六淫致病在一定的条件下,其证候的性质可以发生转化。如感受风寒之邪,初起多表现为风寒表证,但也可以入里化热而转变为里热证等。故温热经纬卷三指出:“六气之邪有阴阳不同,其伤人也,又随人身之阴阳强弱变化而为病。”病邪的转化总是在一定的条件下进行的,多与体质和邪郁有关。一般来说,阴虚阳盛体质,感邪后易于化热、化燥;阳虚阴盛体质,感邪后易于化寒、化湿。应该注意的是,这里所讲的转化,并不是六淫中一种邪气变成了另一种邪气,而是邪气所致疾病的证候性质随体质、治疗等因素的转化,表现出的病证特征与最初感受之邪所致病证的性质有所不同。六淫邪气侵入人体,多在感邪之后,很快就发病;但也有不立即致病,而是郁伏于体内,在适当的时节发病,如素问阴阳应象大论说:“冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飨泄;夏伤于暑,秋必疹疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。”可称此为六淫的“郁发性”。另外,在人体病理变化过程中,由于脏腑气血阴阳失调可以导致类似风、寒、湿、燥、火致病特性的病理反应,但并非六淫外感所致,不属于外感致病因素的范围,故称为内风、内寒、内湿、内燥、内火,即“内生五邪”,以便与外感病因相区别。有关“内生五邪”的内容,将在病机一章中予以介绍。

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