2024紫杉类药物应用知识.docx
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1、2024紫杉类药物应用知识紫杉类抗肿瘤药物是目前抗肿瘤领域广泛应用的药物之一,其广泛用于乳腺癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗川。那么,常用的紫杉类药物有哪些?他们之间有何区别?特殊人群如何使用?本文将为您解答这一系列问题。一、常用的紫杉类药物常用的紫杉类药物包括紫杉醇注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用紫杉醇(白蛋白结合型注射用紫杉醇聚合物胶束等。常用紫杉类药物的比较U-2紫杉醇类药物特征辅料滴注时间血浆蛋白结合率排泄预处理紫杉酬注射液通注射剂型聚粒乙基鱼麻油、无水乙解3h89-98%主要经巽便撵泄预防过敏反应,地塞米松、米海拉明、西珠替丁/雷尼替丁注射用紫杉遇质体紫杉包埋在磨陵微粒中的制剂卵磷
2、脂、胆固即、.苏氨酸3h主要经箕便排泄预防过敏反应,地塞米松、素海拉明、西味替丁注射用紫杉酣(白蛋白结合里)注射用紫杉界聚合物股束紫杉界与人血白里白制成的纳米微粒聚合物胶束为药物载体的新型纳米制剂人血白白单甲飘藕聚乙二1*2000聚丙交Bi(53:47)共聚物、硝酸二氧钠、无水碘酸氧二钠30min3h94%89-98%肾脏清除并非主要排泄途径,经舞便捧泡的紫杉81约占总药的20%主要经隆便排泄无需预处理紫杉醇注1寸液可用于进展期卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)等的治疗,建议用量为135-175mgm-2,每3周1次川。注射用紫杉醇脂质体可用于卵巢癌、乳腺癌、NSCLC等的治疗,建议用
3、量为135-175mgm-2,每3周1次川。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)可用于转移性乳腺癌、乳腺癌等的治疗,建议用量为260mgm-2,每3周1次川。注射用紫杉醇聚合物胶束可用于NSCLC等的治疗,建议用量为230-300mgm-2,每3周1次1。二、紫杉类药物在特殊人群中的应用紫杉醇注射液禁用于中性粒细胞计数15109/L的严重骨髓抑制、正使用索拉非尼、活病毒疫苗者及哺乳期妇女、妊娠期妇女1。注射用紫杉醇脂质体禁用于中性粒细胞计数15X109/L者、哺乳期妇女1o慎用于肝功能障碍者、儿童口。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)禁用于总胆红素(Tbil)5倍正常值上限(ULN)或天冬氨酸转氨酶(AST
4、)10倍ULN者、基线中性粒细胞计数1.5109/L者、正使用索拉非尼、托法替尼、他克莫司(外用N乌帕替尼、克拉屈滨、活病毒疫苗者及妊娠期妇女口。避免用于正使用地诺单抗、去铁酮、帕利夫明者川。不推荐用于哺乳期妇女。慎用于老年人Ho注射用紫杉醇聚合物胶束禁用于基线中性粒细胞数15X109/L者、妊娠期妇女1。不推荐用于中度或重度肝功能不全、中度或重度肾功能不全者及哺乳期妇女1。三、紫杉类药物的不良反应与处理紫杉类药物常见的不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、周围神经病变口-6o1.过敏反应1-6可发生于输注期间或输注后,通常在化疗第1、2个周期内。大多数症状较轻,如皮肤瘙痒、皮疹、面部潮红、尊麻疹、
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