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1、严重过敏反应的识别与救治药剂科实习生理论培训考核试题一、单选题1 .对于11级及以上的严重过敏反应患者的救治首选药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.扑尔敏D.特布他林2 .肌内注射肾上腺素时应如何选择剂量（）。A.0.01mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5mg，14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3mgB.0.1mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5mg，14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3mgc.0.01mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5mg，12岁以下患者单次最大剂量不超过0.3mgD.0.01mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量
2、不超过0.5mg，13岁以下患者单次最大剂量不超过03mg3 .H1受体拮抗剂可作为严重过敏反应救治的二线用药，主要用于缓解（）症状，不作为抢救药物使用。A.心血管系统B.支气管痉挛、呼吸困难喘鸣C.双相反应或迟发相反应D.皮肤黏膜4.短效02受体激劫剂可作为严重过敏反应救治的二线用药，有（）症状的患者可吸入短效2受体激动剂。A.心血管系统B.支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣B询茂军）C.双相反应或迟发相反应D.皮肤黏膜5.糖皮质激素可作为严重过敏反应救治的二线用药。口服或静脉注射糖皮质激素可能会降低发生（）风险;若患者出现持续的支气管痉挛，可考虑雾化吸人或静脉给予糖皮质激素。A.心血管系统B.支气
3、管痉挛、呼吸困难、喘鸣C.双相反应或迟发相反应D.皮肤黏膜6.严重过敏反应的分级标准中属于H级的临床表现是（）。A.只有皮肤黏膜系统症状和胃肠系统症状,血流动力学稳定,呼吸系统功能稳定B.出现明显呼吸系统症状或血压下降（：确C.出现以下任一症状:神志不清、嗜睡、意识丧失、严重的支气管痉挛和/或喉头水肿、发绢、大小便失禁、重度血压下降（收压80mmHg或值下降40%）等D.发生心跳和/或呼吸骤停7 .严重过敏反应的救治中，（）及以上应立即使用肾上腺素。A.I级8 .11级（CilI级D.IV级8.严重过敏反应救治中使用，肌内注射肾上腺素时，效果不理想者可在O重复给药。A515min后（B.510
4、min后效果C.1015min后效果DJ525min后效果9发生严重过敏反应时，应将患者置于（），并抬高下肢，意识丧失的患者头偏向一侧。A平卧位（F田B.侧卧位C.俯卧位D.坐立位10.过敏反应救治中抗组胺药:苯海拉明肌注的用量是O，最大量50mg。A.1.2mg/kgB.1.5mg/kgC.1.25mgkg（D.1.55mg/kg11.过敏反应救治中糖皮质激素:静脉输甲泼尼龙的用量是（）。A.40mgNS50mlB.40mgNS100mlC.50mgNS50mlD.50mgNS100ml12.过敏反应救治中糖皮质激素:静脉输化可的松酸钠的是OA.100mgNS5OmlB.100mgNS100
5、mlC.200mgNS50mlD.200mgNS100ml（H二D三、多选题1.预防和降低过敏反应风险应更多依靠（）。A.详细询问和甄别过敏史IB.用药期间的密切观察，C配备过敏反应抢救药品和设备臼屈岑光）D.医务人员掌握严重过敏反应救治措施，2 .严重过敏反应诊断标准之一是:急性发作的（数分钟至数小时）皮肤和/或黏膜组织症状（如皮疹，瘙痒或潮红，唇舌红肿和/或麻木等并至少伴有以下（）中的1条：A.呼吸系统症状（如呼吸困难、喘息-支气管痉挛、喘鸣、呼气,峰流速下降、低氧血症、口唇发绢）3）B.血压下降或相关的终未器官功能障碍症状如肌张力减低（昏倒）、麻木、晕厥、尿便失禁（调备案）C.严重的胃肠
6、道症状（如严重腹部疗变性疼痛、反复呕吐）,尤其在暴露非食物变应原之后D.焦虑3 .患者接触已知过敏原后几分钟至数小时内血压下降，婴儿与儿童:收缩压低于相应年龄的正常值标准是（）。A.l岁，收缩压70mmHgUmB.l10岁，收缩压（7OmmHg+2x年龄）C.11-17岁,收缩压90mmng或比基础值下降30%（H忙；）D.l17岁，收缩压80mmng或比基础值下降30%4 .何种情况下,肾上腺素的给药方式应该采用肌内注射？（）。A.对于II、山级反应患者,应首选肌内注射肾上腺素;B.对于胃肠系统症状难以缓解的I级反应患者也可考虑肌内注射肾上腺素。:答案）C.仅有轻度皮肤过敏反应D.仅有轻度胃
7、肠道反应5 .严重过敏反应救治中，何种情况下，肾上腺素应该采用静脉注射方式给药？OA.对于已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停的IV级反应患者。；K）B.对发生HI级反应且在ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护的患者答案）C.严重过敏反应I级D.严重过敏反应II级6 .第一代镇静性抗组胺药包括（）。A.苯海拉明（正那敏C.异丙嗪D.曲毗那敏：涧Q三、判断题1.过敏反应:由免疫机制引发，可由抗体介导，也可由致敏淋巴细胞介导。大部分过敏反应患者典型抗体为IgE抗体，少数是IgG、IgA、IgM。判断题对（正确答案）错2 .药物的过敏反应:又称变态反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良
8、反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。判断题对（正确答案）错3 .严重过敏反应:是指暴露于刺激物后由免疫或非免疫机制介导肥大细胞或嗜酸性粒细胞脱颗粒释放多种生物活性介质（如组胺、LTs、PG、PAN等）及细胞因子所诱发的突发的、累及多个系统、脏器的严重全身反应，严重的可在数分钟内导致死亡。判断题对，错4 .药物过敏反应根据免疫机制的不同分为I、H、IH、IV四型。判断题对（正确答案）错1.1 型为IgE介导的速发型过敏反应，通常在给药后数分钟到1小时之内发生，典型临床表现为尊麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。判断题对（正确答案）错6 .皮肤试
9、验包括点刺试验和皮内试验，目前国内抗菌药物皮肤试验常规采用皮内试验。提到的皮肤试验均指皮内试验，简称皮试。判断题】对（正确答案）错7 .药物皮试的主要目的:是通过检测患者体内是否有针对该类药物及其代谢、降解产物的特异性IgE抗体（specificIgE,slgE），预测发生I型（速发型）过敏反应的可能性，降低发生过敏性休克等严重过敏反应风险。判断题对错8 .预测11、III、IV型过敏反应是皮试的目的，皮试可以检测药品中是否含有杂质成分。判断题对错9 .皮试仅为预防过敏反应的措施之一，其预测作用仅限于少数药物引发的IgE介导的速发型过敏反应。判断题对（正确答案）错10 .液体复苏可用于严重过敏反应伴呼吸系统衰竭的患者，液体用量一般为20mlZkg，根据患者情况调整剂量。判断题对错U.药物皮试的主要目的:是通过检测患者体内是否有针对该类药物及其代谢、降解产物的特异性IgE抗体（specificIgE,slgE），预测发生I型（速发型）过敏反应的可能性。判断题对，错12.11、I11、IV型为非IgE介导的迟发型过敏反应，通常在给药1小时之后直至数天发生。判断题对（正确答案）错
