家庭化产房(LDRP)医院感染管理制度.docx

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1、1 .保持室内空气新鲜,每日开窗通风2-3次,每次20-30分钟。配置空气消毒机,消毒室内空气每口3次,每次1小时。2 .室内整洁,每天对地面、物体表面进行清洁、消毒,地面湿式清扫。窗帘定期清洗,保持清洁;室内仪器(接产灯、婴儿辐射保暖台等)定期擦拭消毒。3 .配备外科洗手和手消毒设施,助产人员执行外科手消毒规范。4 .氧气湿化瓶一人一用,湿化液用灭菌水,每天更换,用毕终末消毒,干燥保存备用,或使用一次性氧气装置。5 .工作人员管理:产妇分娩的不同阶段有不同的管理要求,入院待产:一次性医用帽子+工作服+医用外科口罩土乳胶手套。分娩:一次性医用帽子+外科口罩+面屏+防水隔离衣+乳胶手套+防水拖鞋

2、。产后护理和母婴同室:工作服+医用外科口罩土乳胶手套。7 .临产时(宫口2公分):临产时房间地面用500mgL含氯消毒液擦拭;提前2小时启动空气消毒机(至分娩结束);家属陪伴时带好口罩、帽子、穿隔离衣,最大限度减少人员流动;有呼吸道感染或患有传染性疾病者不允许进入临产房间(包括工作人员)。8 .接产准备:接产前必须进行外科洗手(免洗外科手消毒剂);严格执行无菌技术操作规程;保持无菌单及手术衣干燥;无菌包使用前必须核对有效期。9 .分娩后:放置接生医疗废物的黄色垃圾袋扎紧袋口,由专人送至科室医疗废物暂存桶处;所有分娩时用过的仪器推出分娩室,用消毒液擦拭后放到规定的地方(备用);更换所有污染的床单

3、元和产妇衣服;产后2小时开窗通风。房间清洁、消毒:用500mgL含氯消毒剂拖地,并擦洗床单元。10 .孕产妇出院或转出时,在其离开后对床单元进行终末消毒,多功能产床的床垫用紫外线消毒60分钟,房间其余物品用500mgL含氯消毒液擦拭(如各种电器、多功能产床的床体、婴儿床、陪护床、沙发、房内各种家具等),或浸泡(包括婴儿沐浴池、台盆等)。IL制定环境卫生学、消毒灭菌效果监测计划。每季度进行空气、物表和医务人员手培养,含氯消毒剂每日监测浓度,每季度做生物监测,如不达标需有原因分析、改进措施并有复查。(需同时执行病区环境清洁消毒制度、母婴同室医院感染管理制度等相关制度)L保持室内空气新鲜,每日开窗通

4、风2-3次,每次20-30分钟。配置空气消毒机,消毒室内空气每日3次,每次1小时。空气消毒机每季度维护,空气消毒机及空调过滤网每月清洗,保持清洁。每季度进行空气、物表和医务人员手培养,含氯消毒剂每日监测浓度,每季度做生物监测,如不达标需有原因分析、改进措施并有复查。2 .湿式打扫。产房内地面、桌面、仪器表面及其它物体表面每日用清水和500mgL含氯消毒液擦拭,被病人血液、体液污染时及时消毒。3 .严格执行各项无菌操作规程:接产前必须进行外科手消毒;保持无菌单及手术衣干燥,潮湿视为污染应更换。严格执行无菌技术操作;无菌物品标识明确、规范,无过期,专柜放置;无菌包、无菌纱布、无菌棉球开启后保存时间

5、不超过24小时;无菌持物钳及容器干式保存,打开超过4小时更换。4 .严格执行消毒、灭菌管理要求:助产器械规范清洗包装灭菌;婴儿脐带结扎用品需灭菌;小瓶装碘伏、酒精打开后有效期一周;血压计袖带保持清洁,被血液、体液等污染时用含氯消毒剂浸泡消毒后使用;氧气湿化瓶一人一用,湿化液用灭菌水,每天更换,用毕终末消毒,干燥保存备用,或使用一次性氧气装置。5 .入院待产消毒:产前操作所需的医疗用品,统一放于专用治疗车,有诊疗需求时推车进房操作。操作完成后统一将器械器具医疗废物等转运到处置室处置。瑜伽球、瑜伽垫使用有效氯100Omgmg/L含氯消毒剂喷淋、浸泡消毒,晾干后备用。6 .宫口开2cm时,对产房内部

6、做一次彻底的清洁消毒,准备接产。时刻注意手卫生。提前2小时启动空气消毒机(至分娩结束);家属陪伴时带好口罩、帽子、穿隔离衣,最大限度减少人员流动;有呼吸道感染或患有传染性疾病者不允许进入临产房间(包括工作人员)。7 .分娩后的产房立即转为母婴同室病房,为保障母婴安全,分娩后产房应彻底清洁消毒。分娩时被污染的被套、床套应立即更换。使用后的医疗器械不在床旁预处理,操作完成后移出病房到处置室进一步做器械预处理。放置接生医疗废物的黄色垃圾袋扎紧袋口,由专人送至科室医疗废物暂存桶处;分娩后仪器设备及时用含氯消毒液消毒,重点关注产床周围1.5米内的区域物品:床单元(护栏、床头、床头柜、茶几)、母胎监护仪(

7、探头、连接线等)等。8 .新生儿物品管理:新生儿吸痰负压吸引瓶用毕均需终末消毒,晾干备用。接触新生儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用-更换,如开睑器、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁。潮湿、污染后应当及时更换。9 .孕产妇出院或转出时,在其离开后对床单元进行终末消毒,多功能产床的床垫用紫外线消毒60分钟,房间其余物品用500mgL含氯消毒液擦拭(如各种电器、多功能产床的床体、婴儿床、陪护床、沙发、马桶按键、房内各种家具等),或浸泡(包括婴儿沐浴池、台盆、马桶等)。家庭化产房(LDRP)手卫生管理制度1 .配备外科洗手和手消毒设施,助产人员执行外科手消毒

8、规范。洗手池每日清洁,每周消毒。2 .使用一次性擦手纸或擦手毛巾一用一洗一消毒。3 .严格按照国家卫健委颁发的手卫生规范要求做好洗手及手消毒工作。4 .所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。5 .接触婴儿前后;无菌操作前(如静脉输液、打开静脉输液袋);脱掉手套后;接触治疗车上的清洁物品前;当手被可见污染物污染时(如患者血液体液);当进入或离开产房时(即便是在已经脱去手套后)等都必须执行手卫生。6 .医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。7 .每季度进行手卫生消毒效果的监测。卫生手消毒监测细菌菌落数应10cfucm2;外科手消毒监测细菌菌落数应5cfucm2。当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。

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