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1、山西省药学学科建设情况调研表7.1医院基本信息调研表1、医院全称：医院地址：市（县/市/区）.2、医院等级：口二级医院口三级医院3、医院性质：口公立口军队口民营口企业办口其他4、医院专业技术人员总数量：名，其中药学专业技术人员数量：名。5、医务部门负责人姓名：固定电话（加区号）：手机：药学部门负责人姓名：固定电话（加区号）：手机：6、医院实际开放床位数：,床位周转率：%,平均住院日：天（填报2022年数据）。7、年门（急）诊患者量，2018年：2019年：2020年：2021年：2022年：。年住院患者量，2018年：2019年：2020年：2021年：2022年：o年手术量，2018年：20
2、19年：2020年：2021年：2022年：o8、监测网入网情况：口全国抗菌药物监测网成员单位；口全国细菌耐药监测网成员单位；口全国真菌病监测网成员单位；9、抗菌药物科学化管理工作组（是/否成立）10、有处方前置审核系统（是/否）11、附件7填报人信息，部门：姓名：,联系电话：=,手机号：7.2药学专业技术人员分布情况调研表部门人数职称分布（人数）学历分布（人数）编制情况（人数）正高副高中级药师药土无博士硕士本科专科在编聘用科室主任副主任临床药学门诊药房急诊药房住院药房静配中心药品采购库房管理制剂室中药房其他部门总数临床药学工作情况调研表年度临床药师师资数量临床药师数量服务临床科室数量药学监护
3、患者数量审核医嘱数量患者用药教育数量开展用药咨询数量用药错误上报数量个体化用药建议数量建议采纳数量2023202220212020设置门诊用药是否开设血血药浓度监监测药是否开设基因检测是否开设中药制剂室是否开设西药制剂室是否开设静脉是否开展药咨询窗口时间药浓度监测测开展时间物数量基因检测开展时间药物配置中心物临床试验血药浓度监测具体品种：基因检测具体品种：J否设学诊是开药门设学诊间开药门时总门诊量医院药学门诊诊室面积诊室硬件配备学诊诊师数药门出药总正高人数副高人数级数中人博士及以上学历人数土历数硕学人本科学历人数专科学历人数30岁及以下31-40岁41-50岁岁上50以如开设药学门诊，请填如下
4、项目：1、您所在医疗机构药学门诊开设（可多选）：A.综合药学门诊B.医师-药师联合门诊C.专科门诊D.多学科联合门诊备注：A.指患者、病种随机性较大，药师应用综合能力为患者提供药学服务的门诊B.指药师与医师联合，以专病、专药为主为患者提供药学服务的门诊C.指为抗凝、糖尿病、高血压、妊娠和哺乳期妇女等使用专科药物的患者提供药学服务的门诊D.指以诊治疑难、重症疾病为目的，由医、药、护及技等专家组成的团队的门诊2、您所在医院药学门诊都开设了哪些专病门诊（可多选）？A.抗凝门诊B.妊娠期用药咨询门诊C.房颤门诊D.高血压门诊E.COPD管理门诊F.其他3、您所在医疗机构药学门诊可以为患者解决哪些问题？
5、A.指导患者正确服用和使用药物B.使患者用药更加规范C.解答患者的用药困惑D.提供用药期间的饮食和生活方式指导E.评估患者的药物治疗效果与不良反应以及出现不良反应后的处理建议4、您所在医疗机构药学门诊是否为患者建立就诊档案？A.是B.否5、您所在医疗机构药学门诊是否为患者出具书面用药咨询建议或用药教育清单？A.是B.否6、您所在医疗机构药学门诊是否定期随访患者？A.一周一次B.两周一次C.一月一次D.半年一次E.一年一次F.不随访G.其他7、您所在医疗机构药学门诊是否做患者满意度调查？A.是（满意度）B.否8、您所在药学门诊是否开设线上药学门诊咨询服务？A.是B.否9、您所在医疗机构药学门诊接
6、诊患者咨询问题最多的内容是:A.用法用量B.药物相互作用C.药品不良反应D.药物剂量调整E.用药风险评估（如妊娠期）F.药物重整G.其他10、您所在医疗机构药学门诊接诊患者所患疾病较多的前5种疾病是：A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.脑梗塞E.心房颤动F.心脏瓣膜置换术后G.其他11、您所在医疗机构药学门诊接诊患者咨询较多的前5类药物是：A.抗血小板药物B.降脂药物C.降糖药物D.抗凝药物E.抗菌药物F.中成药G.其他12、药学门诊收费情况：A不收费B收耨元/次a医保能够报销，报销比例b医保不能报销7.4医疗机构麻精药品管理与使用情况调查表专用卡管理部门年份建卡数量本地户籍人数外地户籍人数癌症
7、专用卡数量非癌症专用卡数量2023202220212020注：若患者诊断为非癌症，请列出具体非癌症诊断。处方类型年度处方数量点评处方数量不合格处方数量点评病历数不合格病历数麻醉科肿瘤科其他科室麻醉科肿瘤科其他科室麻醉/精2023202220212020精二2023202220212020年份麻精规范化培训考核方式医院医师总人数培训医师人数处方权授予人数医院药师总人数培训药师人数调剂权授权人数医院护理总人数培训护理人数医院行政人员总数参加警示教育行政人员数2023202220212020注：培训方式从线上、线下、线上+线下3种中选填。麻精药品智能柜数量配备科室（部门）备药科室名称备药科室是否有视
8、频监控视频监控可储存天数（天）7.5医疗机构抗菌药物管理与使用情况调查表特殊管理抗菌是否对碳青霉烯类及替加环素实施专档管理住院患是否存是否对医师抗药物使抗菌药物品种I类切住院患住院患者特殊在目录医师和菌药物临床药师人数用是否口抗菌者抗菌者抗菌使用级外采购药师每处方权需要临药物使药物使药物使抗菌药的抗菌年进行限授予否是息床药师瓶里用率用率用强度.物使用药物品抗菌药有正式审批或会诊量占比种物培训文件.目录外采购的抗菌药物名称：微生物实验室工作人员数量般菌养本量一细培标数阳性标本数量标是做片检痰本否涂镜培及菌液本成血养无体标构比血培养双套双瓶占血培养比例重点科室送检率是否有多重耐药菌的管理接受抗菌药
9、物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率呼吸感染ICU急诊普外泌尿血液注：抗菌药物7.5表格填报2023年1-6月数据。7.6山西省重点监控合理用药药品使用调研表编号目录名称2018年2019年2020年2021年2022年2023年1-8月数量金额数量金额数量金额数量金额数量金额数量金额1奥美拉嘎2人血白蛋白3头宛哌酮舒巴坦4依达拉奉5银杏叶提取物6泮托拉嘎7复方氨基酸8地佐辛9倍他司汀10布地奈德11烟酰胺12头他暖13哌拉西林他嘎巴坦14艾司奥美拉嘎15喧拉西坦16左氧氟沙星17法莫替丁18奥拉西坦19雷贝拉睫20前列地尔21骨肽22罂粟碱23烟酸24乙酰谷酰胺25兰索拉嘎26脑蛋白水解物27美罗培南
