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1、新入护士理论测试题（重症评估、护理安全、鼻饲技术）1格拉斯哥昏迷评分的依据是（）A、瞳孔、意识、感觉B、生命体征感觉C、头痛、呕吐、视神经D、睁眼、语言、运动反应（2、格拉斯哥评分量表，总分范围为（）A、1-10分B、315分（正确咨C、5-20分D、KM5分3、在格拉斯哥昏迷评分法中，完全清醒计分是（）A、3分B、8分C、15分（D、0分4、中度依赖为（）分A、20分B、42分C、98分D、85分5、自理能力重度依赖的患者可以确定为（）A、一级护理B、二级护理C、三级护理6、急性疼痛病人短期镇痛可选用A曲马多B、吗啡C、芬太尼（D、舒芬太尼7、下列哪项为第五生命体征A、体温B、脉搏C、呼吸D
2、、疼痛8、以下描述正确的是A、疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B、疼痛有双重含义，痛觉和痛反应IC、痛觉是个体的客观体验D、疼痛是人体最强烈的的应对策略之一9、陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以OMO数字评分法为例，以下护理措施正确的是A、其疼痛程度4分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生I确答案）B、其疼痛程度N5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生C、其疼痛程度及分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物D、其疼痛程度06分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生10、面部表情量表适用于哪些人（）A成人B、老人C、7岁以下儿童或认知障碍的成年
3、人（何”）D、文盲H、为昏迷病人鼻饲时，正确的是A、每次IOo-150ml,l2小时一次B、每次150-200ml，5-6小时一次C、每次200-300ml,2-4小时一次（L12、为昏迷病人留置胃管应采取的最佳体位A、坐位B、平卧位C去枕平卧位D、左侧卧位13、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地A、病人年龄B、病人病情C、食物的形状和量D、评估的结果ImLU）14、胃蠕动增强见于A、腹泻（B、便秘C、低血钾D、胃肠功能低下15、长期鼻饲患者应注意A、每天进行口腔护理B、药物研磨溶解后灌入C、拔管宜在晚上（：D、鼻饲管每天更换16、关于压疮发生的隐患，下列描述正确的有哪些A、卧床患者受压
4、部位长期受压玉汇答案）B、大小便失禁，且长期潮湿，未及时清理并干燥I，）C、卧床患者的年龄，与压疮发生的风险无关D、营养过剩，身体肥胖，骨隆突处承受较大压力，：涧）17、瘀血红润期是压疮的初期，也是预防压疮的关键阶段，这个阶段我们应当A、勤观察，并询问患者，不采取其他措施B、可以增加翻身、按摩次数，C、患者病情允许的情况下，可以局部冷敷，改善受压状态D、保持受压部位湿润18、压疮的高危人群包括哪些A、肥胖的卧床患者IB、消瘦的卧床患者（）C、年长的卧床患者fD、年轻的卧床患者19、患者侧卧时，压疮的好发部位主要是A、虢部（，；）B、脚底C、枕部粗隆D、髓尾部20、为了预防病人跌倒，病人的洗手间
5、、浴室要有提示易滑倒的醒目标志判断题A、正确（B、错误21、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档判断题A、正确B、错误！22、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。判断题A、正确B、错误23、用GCS评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷的评分A、15分B、12分C、9分D、7分24、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理A病情趋向稳定的重症患者B病情稳定，仍需卧床的患者（C严重创伤或大面积烧伤的患者D生活完全自理且病情稳定的患者25、以下哪项不是一级护理的护理要求A每2小时巡视患者，观察患者病情变化Am警亲）B根据患者病情，测量生命
6、体征C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理26、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应在抢救结束后（）小时内据实补记A4B5C6D727、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行A24小时内BB小时内C本班内D立即I28、以下描述正确的是疼痛有双重含义，痛觉和病理反应疼痛有双重含义，痛觉和痛反应,痛觉是个体的客观体验疼痛是人体最强烈的应对策略之一29、下列痛觉感受器分布最为密集的是皮肤肌层肌腱角膜内脏30、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉(卜客观感觉自我感觉不良感觉31、用药过程的病情观察点有哪些患的心理需要重点观察精神、神志、生命
7、体征、饮食、睡眠、肢体活动是否出现无力现象答案）患者精神需要患者安全需要32、以下对疼痛的描述哪个正确疼痛是患者的客观感受,缺少客观体征疼痛不受精神和心理因素影响用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估33、疼痛对机体的影响下列哪项是错误的血压降低（I缺氧高凝状态血糖增高尿潴留34、个体对疼痛的敏感性随年龄增长也随之增加即婴幼儿低于成年人,成年人低于老年人判断题正确错误（35、癌症患者疼痛剧烈,为了缓解疼痛,提高患者的生活质量,应尽早应用吗啡类镇痛药判断题正确错误I36、对疼痛的感受和耐受力只受主观因素的影响判断题正确错误37、Barth
8、eI评分60分为轻度依赖中度依赖重度依赖无需依赖38、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为36-38oC37-390C38-40C39-4140-42oC39、普通光线下瞳孔直径大于（）为瞳孔散大Imm3mm4mm40、采集血液标本时防止溶血应做到用干燥注射器抽血I采集后的标本避免过度震荡（液中的泡沫勿注入试管内（正碓抗凝剂剂量要加得适量E.需加入无菌容器中41、无菌物品开包后，有效期为20小时判断题错误I正确42、为肺结核患者吸痰时，应佩戴的口罩是纱布口罩外科口罩防护面罩普通医用口罩医用防护口罩（冬）43、测量脉搏常用的部位是默动脉颈动脉肱动脉槎动脉（I）44、下列下肢骨牵引病人的护理，错误的是抬高床头一力常测肢体长度足不要抵住床栏保护牵引针孔处的血痂45、1期压力性损伤的处理方法是解除局部受压，定时翻身，改善局部血运，去除危险因素判断题正确I错误46、患者入院GCS评（）分，对疼痛刺激有反应，肢体会回缩，可发声，有刺激或痛楚会睁眼8分10分7分（正确答案）47、压疮形成的主要原因是全身营养不良年老体弱理化刺激局部长期受压（48、局部减压，保护创面，防止水泡破裂，预防感染是第几期压力性损伤最主要的处理方法1期2期49、深部组织损伤疼痛和温度变化发生在颜色改变前判断题错误正确（E确答50、护理记录单中有护理措施，就应该有效果评价判断题对（正确答案）错
