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1、最新：哪些药物输注过程中需要避光静脉给药是临床药物治疗的一种给药途径，是患者治疗疾病、获得营养支持、平衡水和电解质的主要手段之一。在我国，临床治疗中选用静脉给药的比例很高。广东省药学会组织药学、护理专家编写了静脉用药安全输注药护专家指引，作为护士向患者提供规范的静脉用药服务的指引。指南包含静脉给药前需考虑的皮肤试验、输注过程中需要避光的药物与避光输液器、药品说明书对输注时间有要求的药物、给药注意事项等。小编整理常见临床用药信息，供参考。哪些药物需在输注过程中避光？推荐意见：药品说明书中要求输注过程需要避光的药物，建议使用避光输液器代替传统的避光方法。临床许多光敏性药物（如硝普钠、硝酸甘油等）在
2、输注过程中会发生光化降解反应，继而导致药物活性成份含量降低、产生变色沉淀影响质量等不良结果。因此这些药物需要在避光条件下输液。临床常见需在输注过程中需要避光的药物见附表2o附表2需在输注过程中避光的药物2原文描述注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光.新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去.溶液的保存与应用不应超过24小时.溶液内不宜力叭其他药品.4豚地平注射液遮光、静脉滴注。石搬甘油注射液静脉使用本品时须采用避光措施。尼莫地平注射液尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用,如果输液过程中不可避免暴露于
3、太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液菅,或用不透光材料将输液泵及输液管包褰或遵医嘱.但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。注射用头抱哩林钠配制后避光保存。室温保存不得超过48/对。甲钻胺注射液见光易分解,开封后立即使用的同时注意避光哪些药物对输注时间有要求？推荐意见：药物输注时间（滴速）可影响药物的稳定性与有效血药浓度，或引发不良反应的发生，建议严格参照药品说明书执行。常用注射剂药物的输注时间（滴速）见附表2附表2药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物左氯氟沙星每25OmL不得少于2小时，50OmL不得少于3小时.莫西沙星静脉给药04g的滴注
4、时间应为90分钟.氯化钾注射液静脉未解时钾浓度不超过3.4gL(45mmolL),补钾速度不超过0.75g8l).注射用头抱哌酮钠他理巴坦钠(8:1)海主时间为3060分钟，每次滴注时间不得少于30分钟.注射用奥勒性钠加入0.9%氯化钠注射液IoOmL或5%葡萄糖注射液100mL中，滴注时间不少于20分种.注射用兰索拉隆于100mLO.9%氯化钠注射液中稀释，滴注时间不少于30分钟.药物滴注时间要求药物渗出或外渗该怎么处理？推荐意见：高渗透性液体、血管收缩药物、阳离子溶液、碱性溶液及化疗药物是发生渗出或外渗的高风险药物，应根据药物性质及外渗程度进行治疗药物和治疗措施的选择。药物渗出指静脉输液过
5、程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。而药物外渗指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗，轻则引起局部组织出现红肿，疼痛现象，重则可引起局部皮肤组织坏死，甚至神经肌肉关节受损，导致组织功能障碍。高渗透性液体、血管收缩药物、阳离子溶液、碱性溶液及化疗药物是发生渗出或外渗的高风险药物。静脉输液过程中，若发现或患者主诉在穿刺部位及周围、导管尖端或整个静脉通路出现任何类型的肿胀、感觉异常（发凉感、麻木感等）、疼痛、灼烧感等症状，应考虑渗出或外渗的发生，采取适合的干预措施。渗出或外渗高风险非化疗药物的处理：1 .高渗透性药物外渗应首先提高患肢，使用干冷敷，可将150U/m
6、L透明质酸酶在外渗边缘多部位皮下注射，每个部位0.2mL（成人：总量150-900U分5-10个部位；儿童和婴儿：总量15150U分4个部位。在渗出发生后1小时内皮下注射效果最佳）。2 .血管收缩药外渗选用酚妥拉明5-10mg与生理盐水1015mL局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。或者使用2%外用硝酸甘油外敷在外渗部位上23cm区域,根据临床表现每8小时重复1次。还可采用相应的拮抗药湿敷（如酚妥拉明可拮抗多巴胺，地塞米松可拮抗去甲肾上腺素）。注意避免冷敷或使用透明质酸酶进行处理。3 .阳离子药物外渗：硫酸镁对阳离子溶液具有强烈的对抗作用，可作为首选，同时采用山食营碱局部湿
7、敷。迟发性钙外渗（皮肤钙化症）：若严重可静脉注射硫代硫酸钠12.5g（注射时间大于30分钟）；可逐渐增加到25g,每周3次。4 .酸性和碱性药物外渗，首选干热敷和提高患肢。若严重可将透明质酸酶15U沿外渗边缘多部位皮下注射。应避免尝试中和外渗的酸/碱性药物，以防止气体形成和放热反应加重组织损伤。附：化疗药物的外渗处理流程（见图3）*K,K牝马部必时使用电竹物.本文来源：静脉用药安全输注药护专家指引（2023）参考文献：1KimJTzParkJYzLeeHJxCheonYJ.Guidelinesforthemanagementofextravasation.JEducEvalHealth.2静脉用药输注装置安全规范专家共识J.今日药学,2016,26(11):753-765.
