水泥检测委托单.docx

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士试表水泥检测委托单委托编号:委托单位见证单位工程名称单位工程名称水泥厂家、牌号品种RC强度等级出厂编号058出厂口期年月口进场口期年月曰代表数量t196取样数量kg12kg取样地点山东电建一公司搅拌站样品状态正常（）异常（）样品编号Z检测周期/委托参数主要检测参数其它检测参数胶砂强度安定性凝结时间胶砂流动度不溶物烧失量三氧化硫氧化镁氯离子密咬细度、（比表面积）水化热碱含量依据标准备注1、按规定留样是口否口2、按约定留样是口否口见证人：见证人证书编号：见证日期：年月B取样人：取样人证书编号：送样日期：年月0送样人：收样人：接收日期：年月B