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洗手法揉搓过程可以不按照顺序吗?目前大家普遍遵循了世界卫生组织(WHO)六步洗手法的顺序，该顺序比较符合洗手时的习惯，且总结出一些简单易记的口诀而避免遗忘一些步骤。WHO推荐的六步洗手法旨在关注了一般洗手方法中容易忽视的一些部位(如指缝、拇指、指尖等)，确保手消毒剂能在手表面均匀覆盖，以保证洗手的有效性，但并未强调必须按照六步揉搓步骤的顺序进行。最近一项研究评估了WHo六步手消毒法次序调整的效果,即涂抹手消毒剂后，先进行第6步“揉搓指尖”，其他步骤顺序不变，结果发现用“指尖优先法”能使医务人员手部菌落数下降更多。分析原因可能为，医院人员在日常工作中常常不能规范执行六步洗手步骤，甚至很少有医务人员能做完六个步骤，且手消毒剂取用量不足，导致最后揉搓指尖时没有足够量的手消毒剂来充分消毒指尖，而指尖却是手污染最严重的部位。已有证据表明指尖在交叉传播中的重要作用，虽然“指尖优先法”能明显减少指尖细菌载量，但它所造成的临床差异尚需要更多的研究。因此，笔者认为，在遵从WHO推荐的六步洗手法时，严格地执行每个部位的正确揉搓比是否需要按照顺序更为重要，建议关注指尖的去污，它可能是降低交叉传播的关键。
