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1、消化系统的解剖结构和生理功能一、食管是连接口腔、咽腔和胃的通道。其功能是把食物和唾液等运到胃内。食管在起始部、与左主支气管交叉处和穿越横膈处有3个生理狭窄，是异物嵌顿和肿瘤好发部位，行食管插管时应注意这些狭窄；食管壁由黏膜、黏膜下层和肌层组成，无浆膜层，门静脉高压症时食管下段静脉曲张，破裂时可引起大出血。二、胃胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部4个部分，上端与食管相接处为贲门，下端与十二指肠相接处为幽门。通过胃蠕动和胃液分泌对食物进行机械性和化学性消化。胃壁分为4层，即黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层（为腹壁脏层）。黏膜层含有丰富的腺体，有贲门腺、胃腺、幽门腺，由3种主要细胞组成。（一）壁细胞分泌盐
2、酸和内因子。盐酸能激活胃蛋白酶原使其成为具有活性的胃蛋白酶，提供该酶生物活动所需要的酸性环境,使蛋白质变性而易于水解；盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌。盐酸分泌过多会侵袭胃十二指肠黏膜，是消化性溃疡发病的主要因素之一。内因子与食物中的维生素B12结合,使其被回肠末端黏膜吸收。如内因子缺乏，则可引起巨幼红细胞性贫血。(一)主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在盐酸或已活化的胃蛋白酶作用下转变为具有活性的胃蛋白酶，参与蛋白质的消化。(三)黏液细胞分泌碱性黏液，中和胃酸保护胃黏膜，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜侵蚀。胃的主要功能是暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，形成食糜，并促使胃内容物排入十二
3、指肠。胃完全排空一餐混合性食物一般需46小时。三、小肠包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠分为4段，依次为十二指肠球部、降部、横部、升部。其中球部为消化性溃疡的好发部位。胆总管与胰管汇合或分别开口于降部内后侧壁十二指肠乳头的顶部，胆汁和胰液由此进入十二指肠。升部与空肠相连，构成十二指肠空肠曲而移行于空肠。空肠与回肠之间无明显界限。小肠主要功能是消化和吸收。四、大肠分为盲肠及阑尾、结肠和直肠3部分。大肠的主要功能是吸收水分和电解质。同时为消化后的食物残渣提供暂时的储存场所。五、肝胆肝脏是人体内最大的消化腺，是机体代谢的枢纽，人体内许多物质代谢都在肝内进行。其主要功能有：分泌胆汁;肝脏是碳水化合物、
4、蛋白质、脂肪和维生素合成代谢的最主要场所；机体的主要解毒器官；代谢胆红素，肝脏担负胆红素的摄取、结合、运转和分泌的功能，当肝脏受到各种因素损害超出其代偿能力时，将导致机体一系列的代谢障碍并出现相应的症状与体征。严重者导致肝功能衰竭而危及生命。胆道系统开始于肝细胞间的毛细胆管，毛细胆管集合成小叶间胆管，并汇合成左右肝管出肝。左右肝管出肝后汇合成肝总管，并与胆囊管会合成胆总管，开口于十二指肠降部。胆管的作用是运输和排泄胆汁，胆囊的作用是浓缩胆汁和调节胆流。六、胰腺胰是腹膜后器官，分为头、体、尾3部分。胰腺具有外分泌和内分泌2种功能。外分泌物主要是胰液，其无机成分作用是中和胃酸以保护肠黏膜；有机成分主要是胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。分别为水解淀粉、脂肪和蛋白质这3种食物成分的消化酶。如各种原因使胰液分泌不畅或分泌过多，溢出胰管的消化酶被激活，则会产生胰腺组织自身消化的化学性炎症。七、胃肠的神经内分泌调节中枢神经系统可直接或间接影响消化系统的运动、分泌功能，并受自主神经肠神经系统支配。精神因素可以通过影响脑一肠轴引起胃肠功能障碍。
