建筑公司费用索赔申请表.docx

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建筑公司费用索赔申请表合同编号：合同名称：NO：索赔名称20XX年XX月XX日XX月XX日因XXXX原因造成XXXX的费用承包商索赔要求致项目监理机构：根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大小写），请审批。编制人：审核人：项目经理：签署日期：年月日事实描述如实描述索赔事件发生的原因、经过、处理措施和结果、现场情况。索赔理由及合同相关条款详细说明索赔的理由并引用合同条款的具体规定。证明材料1.索赔意向书（XXXX号）2.现场签证单（XXXX号）3.现场照片4.施工记录6.价格依据附件索赔费用计算说明、计算过程、证明材料。注：篇幅不够时可加页，事实描述部分务必填写清楚，事实不清或没有依据的索赔将得不到认可。