癌性疼痛治疗五项原则.docx

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癌性疼痛治疗五项原则1、首选无创途径给药:贴皮透剂、口服剂型2、按阶梯用药(由弱到强逐渐增加)：13轻度疼痛：非备体抗炎药(NSAlDs)；46中度疼痛：弱阿片+非留体抗炎药；710重度疼痛：强阿片+非雷体抗炎药。3、按时给药:而非按需给药，维持血药浓度。4、剂量个体化:强阿片类药物不受所谓剂量限制，使疼痛缓解的剂量就是正确剂量。阿片类药物从小剂量开始逐渐增加至缓解疼痛且无明显不良反应的剂量。5、注意具体细节:便秘、恶心呕吐、尿潴留、过量与中毒，杜冷丁不适于中重度慢性疼痛，爆发痛如何处理及如何增加多瑞吉剂量等。三阶梯一阶梯：NSAlDS阿司匹林、对乙酰氨基酚、赛来昔布等二阶梯：弱阿片类受体激动剂可待因三阶梯：强阿片类受体激动剂