科室月度及季度质控指标分析--模板.docx

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科室月度/季度质控指标分析一模板质控指标本月/季度数据上月/季度数据同期数据环比变化同比变化目标值是否达标门诊人次出院人次手术台次平均住院日超30天住院人数非计划再次住院人数抗菌药物使用强度(DDDs)临床路径覆盖率入径率完成率变异率单病种上报率例数平均住院日次均费用死亡例数病死率VTE风险评估率预防率病历质量运行病历书写及时率终末病历甲级率科室病历自查合格率手术管理手术开台及时率出院患者手术占比四级手术占比微创手术占比非计划再次手术例数备注：科室可参考以上指标，结合专科指标增加质控项目，细化到医疗组、病种等，同时采用图表等管理工具进行分析，每月归档。