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1、肠梗阻考核试题及答案I.需要紧急手术治疗的肠梗阻是A.急性小肠扭转IB.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠2 .病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻，3 .女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失（D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音4 .女，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A.血白细胞明显升高B.腹部平片可
2、见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物5.女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压7050mmHg。患者宜采取的卧位是A.半卧位B.平卧位头转一侧，：C.平卧位D.侧卧位E头低卧位6.男，28岁。阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻。拟采取非手术治疗，其治疗措施中最主要的是A胃肠减压:确；QB.纠正水、电解质失调C.抗感染D.针灸E.中医中药7 .女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项A.减少肠腔内细菌吸收毒素的8 .减轻腹胀C.降
3、低肠腔内压力，改善肠壁循环D.监测梗阻部位及程度E.改善呼吸循环状况8 .男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动,D.腹部外伤后E.腹腔手术后9 .女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数少，量少C.出现早，次数多，量少D.出现早，次数多，量多（E.出现迟，次数少，量多10.患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现
4、腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠禅，初步诊断A.肠套叠B.肠扭转，C.粘连性肠梗阻D.嵌顿疝E.肠肿瘤11.患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀呕吐2天。体温38.5C，脉搏93次/分，血压13.38kPa(10060mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为A.麻痹性肠梗阻B.低位性肠梗阻C.高位性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性胃肠炎12 .男，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是A.锐痛B.钝痛C.胀痛D.持续性腹痛，阵发性加剧IE.阵发性绞痛13 .女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其
5、后期最易引起A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻(C.单纯性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻14.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5%葡萄糖液B.右旋糖酎C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾15 .男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为A.痉挛性B.麻痹性C绞窄性D.粘连性E.单纯性16 .男，50岁，机械性肠梗阻入院，其重要腹部体征是A.腹部压痛B腹式呼吸减弱C腹部膨隆，并有肠型及蠕动波I涧X)D.腹肌紧张和反跳痛E.移动性浊音17 .女，60岁。腹痛
6、、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。考虑为肠梗阻，非手术治疗最重要的措施是A.禁食、胃肠减压（B.抗感染C.取半坐卧位D.缓解腹痛、腹胀E.纠正电解质酸碱失衡18 .患者，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护土发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为A.痉挛性B.麻痹性C粘连性D.绞窄性E.单纯性19 .患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是A.B超B.腹部立位X线平片（C.结肠镜D.直
7、肠指诊E.CT【共用题干】患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查：体温37.2。C、血压12/8kPa(9060mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢,血白细胞9.2X109/L。20.最可能的诊断是A.溃疡病穿孔B.肠扭转，C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.肠道蛔虫病21.下一步治疗为A剖腹探查；)B.选择性动脉造影C.口服驱虫药D.开放补液E.保守治疗【共用题干】患者，男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门无排气和排便，自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单
8、纯性粘连性肠梗阻。22 .非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.持续性疼痛阵发性加剧IIE.阵发性疼痛23 .与上述诊断相符的体征是A.肠鸣音亢进B.不对称性腹胀C.腹式呼吸消失D.移动性浊音阳性E.全腹压痛和肌紧张【共用题干】患者，男性，65岁。既往大便困难，34天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。24 .诊断最可能是A.乙状结肠扭转,B.肠系膜血管栓塞C.直肠癌梗阻
9、D.麻痹性肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻25.为进一步诊断，可行哪一项检查A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.选择性动脉造影D.X线、领灌肠（IXE.血常规检查【共用题干】患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压10070mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有羟压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗26 .非手术治疗最重要的护理措施是A.密切观察病情B.应用解痉药C.保持有效的胃肠减压D.输液、应用抗生素E.详细记录出入液量27 .解除胃肠减压最主要的指征是A.腹痛减轻B.腹胀解除C.呕吐停止D.肛门排气E.未见肠型28 .纠正脱水首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C平衡盐溶液，D.右旋糖酎E.10%葡萄糖溶液29.病人的体位应取A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.去枕平卧位E头低足高位
