首次床旁医患沟通记录.docx

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首次床旁医患沟通记录患者姓名性别年龄住院号初步诊断沟通内容：1、诊断依据：2、病情状况及病程阶段；3、初步治疗方案（药物治疗、手术治疗、放化疗）；4、进一步治疗及检查方案；5、拟行治疗时间；6、治疗风险、药物副作用等；7、需要患者及其家属配合的事宜；8、患者需要了解的其它情况:患方意见：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。患者（或其代理人）签字：与患者的关系：参加沟通的医师签字：20年月日