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2、紧张、烦躁;面色苍白、手足湿冷;脉搏增快，血压正常或稍高,脉压变小;尿量开始减少，尿比重增加;呼吸过快、过深。休克期：微循环扩张期。机体开始失代偿，表情淡漠，反应迟钝;口唇青紫，手足湿冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓;脉搏细速，血压下降;尿量进一步减少;呼吸急促。可有酸中毒及脏器功能改变的表现。休克晚期：微循环衰竭期。神志不清，甚至昏迷;全身皮肤、黏膜由于严重缺氧，可出现明显发绢，四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓;血压、脉搏可能测不清;无尿;出现DICxMODSo2 .破伤风病人的护理措施保持病室安静，避免对病人的一切刺激。保持呼吸道通畅。防止受伤。加强营养。做好消毒隔离,防止交叉
3、感染。遵医嘱用药，并注意药物疗效。做好留置导尿护理。加强基础护理。健康教育。3 .烧伤现场急救保护受伤部位：迅速脱离热源。避免局部再损伤。减少沾染。镇静止痛：酌情使用地西泮、哌替陡。呼吸道护理：对有可能发生上呼吸道阻塞者应行预防性气管切开，而对窒息者应紧急施行气管切开。此外，如有骨折、大出血、开放性气胸等应先施行相应的急救处理。4 .乳腺癌的临床表现及体格检查乳房肿块：最常见于乳房的外上象限。乳房夕阳改变：酒窝征：乳腺癌时Cooper韧带受侵犯而扭曲导致肿瘤表面皮肤凹陷，呈酒窝样，称为酒窝征。乳头位置改变：邻近乳头或乳晕的癌肿会侵及乳管使之收缩，将乳头拉向癌肿一侧。乳头深部癌肿则会因侵及乳管使
4、其受牵拉而致乳头内陷。橘皮征:乳房皮肤淋巴管被癌细胞堵塞，引起皮肤淋巴回流障碍,皮肤水肿变厚，毛囊处因与皮下组织连接紧密而凹陷，使毛囊开口扩大,皮肤呈橘皮样改变。晚期局部表现:癌块固定：癌块侵及胸肌筋膜、胸肌，使癌块固定于胸壁而不宜被推动。卫星结节：癌细胞侵及癌块表面大片皮肤，则会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节。皮肤溃疡。5 .胃十二指肠溃疡的临床现十二指肠溃疡：餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛，疼痛性质多为烧灼痛或钝痛，好龌节为秋至早春。服抗酸药物能止痛。体格检查在脐部偏右上方有压痛。胃溃疡：腹痛与进食密切相关，疼痛特点为进食-疼痛-缓解,对抗酸药物疗效不明显,容易复发，也易引起大出血、急性穿孔等
5、严重并发症。6 .胃十二指肠溃疡的手术治疗适应证：内科治疗无效的顽固性溃疡;胃十二指肠溃疡急性穿孔；胃十二指肠溃疡急性大出血;胃十二指肠溃疡獭痕狭窄性幽门梗阻;胃溃疡恶变。7 .胃二指肠疾病术后并发症早期并发症术后胃出血;十二指肠残端破裂;胃肠吻合口破裂或痿;胃排空障碍。远期并发症倾倒综合征;碱性反流性胃炎;溃疡复发;营养性并发症;残胃癌;迷走神经切断术后腹泻。THEEND声明：本站点发布的来源标注为“中公教育的文章，版权均属中公教育所有，未经允许不得转载。（责任编辑：Wch）关键词阅读护理学甘肃自考自学考试上一篇：2020年自考上半年护理学专业生理学学习资料下一篇：2020年自考上半年护理学专业社区护理学（一）学习资料快速访问手机站本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢!
