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1、 发热概述发热概述 发热（发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。在多数情况下，发热是儿十分常见的一种症状。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，影响小儿的身体健康，因此，对确
2、认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。应积极查明原因，针对病因进行治疗。发热概述发热概述 小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在患儿的神态和举止。体温在38，神情呆滞的孩，神情呆滞的孩子，和体温在子，和体温在40，但仍然顽皮的孩子相比，前，但仍然顽皮的孩子相比，前者更
3、值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。了严重的疾病，很可能也不会发热。发热分度发热分度 小儿正常体温常以肛温小儿正常体温常以肛温36.537.5，腋温，腋温3637衡量。若腋温超过衡量。若腋温超过37.4，且一，且一日间体温波动超过日间体温波动超过1以上，可认为发热。以上，可认为发热。发热分度（腋温）：发热分度（腋温）：体温体温 36.237.4 37.538 38.139 39.140 大于或等大于或等于于41 状态状态 正常正常低热低热中等中等热热高热高热超高热超高热小儿发热病因小儿发热病因 引起小儿发烧的原因有很多
4、，大体而言可分为以引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：下三大类：一、外在因素：一、外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。水喝太少、房间空气不流通。二、内在因素：二、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素：三、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。破伤风等反应。小儿高热的护理措施小儿高热的护理措施 1、执行儿科一般护理常规、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察，
5、定时测量体温，一般、加强病情观察，定时测量体温，一般4次次/d，高，高热时至少应热时至少应1次次/4h，待体温恢复正常，待体温恢复正常3天后，改为天后，改为12次次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。呼吸、脉搏和血压的变化。3、补充液体量、补充液体量发热时呼吸快发热时呼吸快,蒸发的水分多蒸发的水分多,容易造成脱水，也因容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此，高热患儿可
6、适当增加输液量，并嘱多毒等。因此，高热患儿可适当增加输液量，并嘱多饮水。维持水、电解质平衡。多喝水还可促使多排饮水。维持水、电解质平衡。多喝水还可促使多排尿尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄。通过排尿有利于降温和毒素的排泄。小儿高热的护理措施小儿高热的护理措施 4、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。生予以镇静等处理。5、降低体温，腋表温度、降低体温，腋表温度38.5时可遵医嘱给予时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、物理降
7、温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种分种后应复测体温。后应复测体温。小儿高热的护理措施小儿高热的护理措施 6、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供提供患者合适的休息环境，如果发热时间过久患者合适的休息环境，如果发热时间过久,温度过高温度过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神影响神经系统功能经系统功能,应让患儿多卧床休息。室温维持在应让患儿多卧床休息。室温维持在1822左右保持室内温、湿度适宜，环境安静，左右保持室内
8、温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。空气新鲜，定时开窗通风。7、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。配现用。小儿高热的护理措施小儿高热的护理措施 8、饮食护理：患儿发热时，新陈代谢加快，营养、饮食护理：患儿发热时，新陈代谢加快，营养物质的消耗大大增加，体内水分的消耗也明显增加。物质的消耗大大增加，体内水分的消耗也明显增加。同时发热时消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化同时发热时消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化功能明显减弱，因此，不宜多食油腻、辛辣之品，功能明显减弱，因此，不宜多食油腻、辛辣之品，应平衡营养膳食，可给予高热量、高蛋
9、白、高维生应平衡营养膳食，可给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。小儿高热的护理措施小儿高热的护理措施 9、做好口腔护理：高热时唾液分泌减少、做好口腔护理：高热时唾液分泌减少,口腔粘膜口腔粘膜干燥干燥,这时口腔内食物残渣容易发酵这时口腔内食物残渣容易发酵,有利于细菌繁有利于细菌繁殖殖,可能引起舌炎、牙龈炎等可能引起舌炎、牙龈炎等,要及时清洁口腔要及时清洁口腔,最好最好每次进食后用盐水漱口。每次进食后用盐水漱口。10、皮肤护理：、皮肤护理：高热退热过程中会大量出汗高热退热过程中会大量出汗,要做要做好皮肤护理好皮肤护理,应及时擦干汗液应及时擦干汗液,更换衣物更换衣物,衣被不可太衣被不可太厚厚,可用温毛巾擦试皮肤可用温毛巾擦试皮肤,保持皮肤清洁干燥。保持皮肤清洁干燥。健康指导健康指导
