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1、手术室消毒隔离制度手术室消毒隔离制度1.手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作规范，除参加手术及有关工作人员外，其他人员不得入内。2.手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。3.进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽。不得套穿长内衣、内裤。外出必须更换外出衣和鞋。4.有上呼吸道感染，面部、颈部、手部感染者原则上不可进入手术室，若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。5.严重或特殊感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、炭疽等感染手术时，应尽量缩小污染 范围，术后按感染手术后终末处理细则消毒处理。手术室消毒隔离制度6.严
2、格控制参观人数，进手术室见习、参观，必须经院领导、医务处、科主任、护士长同意。参观手术人员，需遵照参观人员管理制度，主管医生和巡回护士有责任管理。7.保持室内肃静整洁，不可大声喧哗，禁止携带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况，一律不传私人电话。8.一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭 每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气和物品）。9.预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做BD试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录，每月做一次生物监测。手术室消毒隔离制度10.所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，长度不得少于3格，灭菌后指示条变为黑色，表示该物
3、品已经灭菌。每个大包内应放GKE包内指示卡，指示条变为黑色；器械屉内应放1243指示卡（爬行卡），该卡经灭菌后黑色区域超过标准线，证明该包灭菌合格，方可使用。11.手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期是2周（室温低于25，湿度在40%-60%）。12.澳抗阳性及血缘性传染手术应安排在当日最后一台手术。如遇特殊情况，后 者为无菌手术切口，而上一台为沾染或污染手术时，手术间应进行消毒，关 闭内外走廊门自净30分钟后方可使用手术室消毒隔离制度13.为预防交叉感染，在连续施行手术时，应按无菌手术轻度沾染手术重度沾染手术污染手术（一类手术-二类手术-三类手术）的顺
4、序进行。（1）无菌手术（或清洁手术）：经过消毒处理，手术部位达到无菌或接近无菌。如：甲状腺、疝气、人工关节置换、脊柱等手术。（2）沾染手术；经过消毒处理，手术部位仍有细菌，但尚未发展成感染，如:消化道系统、子宫阴道、开放性创伤等手术。根据细菌数量的多少，又 分为轻度沾染和重度沾染两类。（3)感染手术：手术部位已经发生感染。手术室消毒隔离制度14.手术室一切器械、物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止 交叉感染。如遇特殊情况，按手术室器械外借制度执行。15.严重或特殊感染手术确定手术之后，立即和手术室联系，以便及时安排在感 染手术间内施行。参加此类手术必须严格遵守感染手术管理制度，确
5、保患者和工作人员安全。特殊感染手术处理要求 感染手术应安排在非无菌手术间内进行手术。F特殊感染患者的手术应当在隔离手术间进行。术前减少手术间不必需的物品，手术中物品必须准备齐全，使用一次性敷料特殊感染手术处理要求 术中工作人员不可随意走动，应固定在室内，如需物品，可由室外人员传递。特殊感染手术处理要求 术后室内一切物品经处理后方可出室；术者脱下的手术衣将污染面朝上，清洁面朝下铺于地上，经台上所用敷料顺污染面折卷后放置。特殊感染手术处理要求用过的手套脱去后浸泡消毒，进行毁形再送出。推车上铺放大单，将病人送出后，顺便将布单折卷与污染物一起消毒处理。特殊感染手术处理要求特殊感染手术处理要求器械用后用消毒液浸泡、清洗、擦干、擦油后再进行高压消毒。吸引器内加消毒液，使用后冲洗干净再倒入消毒液浸泡消毒。手术间物品、污染用具等用消毒液擦拭。一次性物品、纱布、纱垫等采用焚烧法处理。特殊感染手术处理要求洗手护士在全部处理完毕后，请巡回者解衣领、腰带，脱下手术衣、手套消毒处理。凡直接接触病人时，应严格按隔离技术，穿脱隔离衣、戴手套，已污染的手不准触及门、窗等物品，开门时可用肘关节推门。各种消毒液的有效期75%酒精 7天安尔碘 7天碘伏 7天双氧水 7天2%戊二醛 14天速干手消毒剂 30天抑菌消毒液 30天84消毒液 30天
