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1、第二章第二章 环环 境境教学内容教学内容n第一节第一节 环境与健康环境与健康n第二节第二节 医院环境医院环境学习目标学习目标n掌握环境、内环境、外环境的概念；掌握环境、内环境、外环境的概念；n掌握医院环境的要求及医院环境中常见的掌握医院环境的要求及医院环境中常见的不安全因素及防范措施；不安全因素及防范措施；n熟悉环境对健康的影响。熟悉环境对健康的影响。Air pollution:8,000 deaths per day空空 气气 污污 染染：每每 天天 八八 千千 人人 死死 亡亡 Smoking pollution Soil pollution 第一节第一节 环境与健康环境与健康一、环境概述
2、一、环境概述(一一)环境的含义环境的含义1.1.环境（环境（environmentenvironment）定义：是影响人类生命和生长的所有机体内定义：是影响人类生命和生长的所有机体内部因素和外界条件的总和。部因素和外界条件的总和。第一节第一节 环境与健康环境与健康(二二)环境的分类环境的分类 生理环境生理环境 内环境内环境环境环境 心理环境心理环境 自然环境自然环境 外环境外环境 社会环境社会环境第一节第一节 环境与健康环境与健康二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1.1.自然气候的影响自然气候的影响2.2.地形地质的影响
3、地形地质的影响第一节第一节 环境与健康环境与健康3.3.环境污染的影响环境污染的影响(1)(1)大气污染大气污染(2)(2)水污染水污染(3)(3)土壤污染土壤污染(4)(4)噪声污染噪声污染(5)(5)吸烟污染吸烟污染(6)(6)温度过高或过低温度过高或过低(7)(7)辐射辐射(8)(8)废料废料(9)(9)室内空气污染室内空气污染第一节第一节 环境与健康环境与健康（二）社会环境因素对健康的影响（二）社会环境因素对健康的影响1.1.经济状况经济状况2.2.文化因素文化因素3.3.人际关系人际关系4.4.卫生服务卫生服务5.5.社会阶层社会阶层6.6.生活方式生活方式第一节第一节 环境与健康环
4、境与健康三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系护理人员的职责（国际护士会）：护理人员的职责（国际护士会）：帮助发现帮助发现如何防护如何防护采取措施采取措施共同协作共同协作环境卫生环境卫生参加研究参加研究第二节第二节 医院环境医院环境 医院环境医院环境:既是一个具有特殊性质的社会环境，又是既是一个具有特殊性质的社会环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。身、心需要的物理环境。总体要求总体要求:安全、安静、整洁、舒适。安全、安静、整洁、舒适。第二节第二节 医院环境医院环境一、医院环境的特点：一、医院环境的特点：1.1.服务的专业化服
5、务的专业化2.2.安全舒适性安全舒适性(1)(1)治疗性安全治疗性安全(2)(2)生物环境安全生物环境安全(3)(3)医患关系和谐医患关系和谐3.3.管理统一性管理统一性第二节第二节 医院环境的调控医院环境的调控 二、医院的物理环境二、医院的物理环境（一）医院物理环境的调控（一）医院物理环境的调控1.1.噪声噪声n要求：要求：WHOWHO规定：白天病室较理想的音响强度是规定：白天病室较理想的音响强度是3540dB3540dB。第二节第二节 医院环境医院环境n措施：措施：(1)(1)要求要求“四轻四轻”说话轻、说话轻、走路轻、走路轻、操作轻、操作轻、关门轻关门轻(2)(2)向病人、家属宣传向病人
6、、家属宣传保持病室安静保持病室安静(3)(3)床头床头增设耳机装置增设耳机装置 第二节第二节 医院环境医院环境2.2.温度温度n要求要求:一般为一般为18182222，新生儿及老年病室保持在新生儿及老年病室保持在22222424。第二节第二节 医院环境医院环境n措施：措施：(1)(1)夏季：夏季：开窗通风、电风扇、室内置冰块、开窗通风、电风扇、室内置冰块、空调等。空调等。(2)(2)冬季：冬季：农村火炉、火墙，有条件的暖气农村火炉、火墙，有条件的暖气设备、空调。设备、空调。第二节第二节 医院环境医院环境3.3.湿度湿度n要求要求:病室湿度以病室湿度以50506060为宜为宜n措施措施:1)1)
7、过高过高:空调、抽湿器、开门窗。空调、抽湿器、开门窗。2)2)过低过低:地面洒水、加湿器、冬天在暖气或火炉上地面洒水、加湿器、冬天在暖气或火炉上安放水槽、水壶等蒸发水分。安放水槽、水壶等蒸发水分。第二节第二节 医院环境医院环境4.4.通风通风n要求：要求：根据气候变化情况定时开窗通风，一般根据气候变化情况定时开窗通风，一般每次每次通风通风3030分钟分钟左右左右n措施：措施：(1)(1)定时开窗通风定时开窗通风(避免直接吹风避免直接吹风)(2)(2)病室应为无烟区（不得在室内吸烟）病室应为无烟区（不得在室内吸烟）(3)(3)及时清除污物及不良气味及时清除污物及不良气味第二节第二节 医院环境医院
8、环境5.5.光线光线n要求要求:楼梯、药柜、抢救室、留观室的灯光要强，楼梯、药柜、抢救室、留观室的灯光要强，普通病室装有一般吊灯和地灯，晚间用地普通病室装有一般吊灯和地灯，晚间用地灯，床头灯开关设置于病人易触及处。灯，床头灯开关设置于病人易触及处。第二节第二节 医院环境医院环境n措施：措施：(1)(1)病室常开门窗，让阳光直接射入，或协病室常开门窗，让阳光直接射入，或协助病人到户外接受阳光照射。但避免直射助病人到户外接受阳光照射。但避免直射眼睛，以免引起目眩；眼睛，以免引起目眩；(2)(2)午睡时宜用窗帘遮挡光线，不至于影响午睡时宜用窗帘遮挡光线，不至于影响病人午休；病人午休；(3)(3)室内
9、的人工光源，既要保证晚夜间的工室内的人工光源，既要保证晚夜间的工作、生活照明，又不可影响病人睡眠。作、生活照明，又不可影响病人睡眠。第二节第二节 医院环境医院环境6.6.装饰装饰n要求要求:布置简单、整洁美观、优美悦目、颜色多样温布置简单、整洁美观、优美悦目、颜色多样温馨。馨。n措施措施:(1)(1)根据病室不同，设计和配备不同颜色：根据病室不同，设计和配备不同颜色：(2)(2)病室和病区内走廊可摆设：绿色盆景植物、病室和病区内走廊可摆设：绿色盆景植物、花卉、壁画等，花卉、壁画等，第二节第二节 医院环境医院环境7.7.空间空间n要求：要求：病床之间距离病床之间距离不少于米不少于米。n措施：措施
10、：保证有适当的活动空间保证有适当的活动空间床与床之间应有围帘床与床之间应有围帘第二节第二节 医院环境医院环境二医院环境的调控二医院环境的调控（二）医院社会环境的调控（二）医院社会环境的调控 1.1.人际关系人际关系（1 1）护患关系）护患关系（2 2）病友关系）病友关系第二节第二节 医院环境医院环境2.2.医院规则医院规则医院规则有医院规则有：入院须知，探视制度、陪住制：入院须知，探视制度、陪住制度等。度等。第二节第二节 医院环境医院环境协助患者熟悉院规：协助患者熟悉院规：（1 1）耐心解释，取得理解）耐心解释，取得理解（2 2）让病人有一定的自主权）让病人有一定的自主权（3 3）满足病人需求
11、、尊重探视人员）满足病人需求、尊重探视人员（4 4）提供有关信息与健康教育）提供有关信息与健康教育（5 5）尊重病人的隐私权）尊重病人的隐私权（6 6）鼓励病人自我照顾）鼓励病人自我照顾第二节第二节 医院环境医院环境3.3.帮助不同情况的病人适应环境帮助不同情况的病人适应环境 病人适应医院生活的能力，可依年龄、性病人适应医院生活的能力，可依年龄、性别、文化程度、疾病轻重等有所不同。别、文化程度、疾病轻重等有所不同。护士应根据病人的具体情况，提供有针对性护士应根据病人的具体情况，提供有针对性的个体化的护理措施，使病人尽快适应医院的个体化的护理措施，使病人尽快适应医院环境，配合治疗和护理，身心早日康复。环境，配合治疗和护理，身心早日康复。
