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1、endocrine system内内 分分 泌泌 系系 统统本本 章章 概概 要要v内分泌腺的结构特点内分泌腺的结构特点v两类内分泌细胞的结构特点两类内分泌细胞的结构特点v甲状腺的结构和功能甲状腺的结构和功能v肾上腺各部分分泌的激素功能及调节者肾上腺各部分分泌的激素功能及调节者v垂体各部分各种细胞分泌的激素及功能垂体各部分各种细胞分泌的激素及功能v垂体门脉系统，垂体门脉系统，DNESDNES。一概一概 述述（一）功能：是机体的重要调节系统，与神（一）功能：是机体的重要调节系统，与神经系统、免疫系统相辅相成，维持内环境经系统、免疫系统相辅相成，维持内环境的稳定，调节机体的生长发育和各种代谢的稳定
2、，调节机体的生长发育和各种代谢活动，并控制生殖和影响行为。活动，并控制生殖和影响行为。（二）组成：（二）组成：内分泌腺内分泌腺（如甲状腺、肾上腺、垂体）（如甲状腺、肾上腺、垂体）内分泌细胞团内分泌细胞团 分布于其他器官内（胰岛、分布于其他器官内（胰岛、黄体）黄体）散在的散在的内分泌细胞内分泌细胞 （如胃肠内分泌细胞）（如胃肠内分泌细胞）内分泌系统组成内分泌系统组成（三）作用方式及相关概念：（三）作用方式及相关概念：激素激素hormone：内分泌细胞的分泌物。内分泌细胞的分泌物。靶器官靶器官target organ靶细胞靶细胞target cell：激激素所作用的特定的器官和细胞。素所作用的特定
3、的器官和细胞。经典内分泌经典内分泌：激素通过血循环作用于特定的：激素通过血循环作用于特定的靶器官或靶细胞。靶器官或靶细胞。旁分泌旁分泌paracrine：激素作用于邻近细胞。激素作用于邻近细胞。自分泌自分泌autocrine：激素作用于分泌细胞激素作用于分泌细胞（四）激素种类及相应分泌细胞结构特点：（四）激素种类及相应分泌细胞结构特点：含氮类激素，类固醇类激素含氮类激素，类固醇类激素 含氮激素分泌细胞含氮激素分泌细胞Peptide-secreting cells:外胚层和内胚层；外胚层和内胚层；类固醇激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞Steroid-secreting cells:中胚层；中胚层；
4、分泌含氮激素细胞：粗面内质网分泌含氮激素细胞：粗面内质网(rER)(rER)、高、高尔基复合体尔基复合体(G)(G)、膜包分泌颗粒。、膜包分泌颗粒。类固醇激素分泌细胞：滑面内质网（类固醇激素分泌细胞：滑面内质网（sER）、）、管泡状嵴线粒体（管泡状嵴线粒体（MT）、脂滴。）、脂滴。（五）内分泌腺的发生（五）内分泌腺的发生（六）内分泌腺的结构特点：（六）内分泌腺的结构特点：腺细胞排列成团状、索状或围成滤泡状。腺细胞排列成团状、索状或围成滤泡状。细胞间有丰富的有孔毛细血管或血窦。细胞间有丰富的有孔毛细血管或血窦。无导管。无导管。二二 甲状腺甲状腺thyroid glandv左右两叶，中间以峡部相连
5、，形如左右两叶，中间以峡部相连，形如H H。附附于喉和气管外侧面。于喉和气管外侧面。结缔组织被膜结缔组织被膜实质（小叶）实质（小叶）甲状腺滤泡甲状腺滤泡滤泡旁细胞滤泡旁细胞甲状腺模式图甲状腺模式图甲状腺光镜图甲状腺光镜图注意观察注意观察区别！区别！（一）甲状腺滤泡（一）甲状腺滤泡thyroid folliclev由由单层滤泡上皮单层滤泡上皮包绕包绕胶质胶质形成的。形成的。滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞Follicular epithelial cell:单单层扁平层扁平/立方立方/柱状（随功能状态变化）。柱状（随功能状态变化）。胶质胶质Colloid:均质，嗜酸性，均质，嗜酸性，PAS(+)PAS(
6、+)。位于。位于滤泡中央，含有滤泡中央，含有碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白Iodinated thyroglobulin。v周围结缔组织富含有孔毛细血管周围结缔组织富含有孔毛细血管v胞质内有发达的粗面内质网、线粒体、溶酶胞质内有发达的粗面内质网、线粒体、溶酶体、高尔基复合体。体、高尔基复合体。v顶部胞质有：顶部胞质有：a a、顶部小泡、顶部小泡:中等电子密度，体积较小，含中等电子密度，体积较小，含新合成的甲状腺球蛋白，为分泌颗粒；新合成的甲状腺球蛋白，为分泌颗粒；b b、胶质小泡、胶质小泡:低电子密度，体积较大；低电子密度，体积较大；v细胞顶部相邻面有连接复合体，使具有抗原细胞顶部相邻面
7、有连接复合体，使具有抗原性的甲状腺球蛋白不致溢出。性的甲状腺球蛋白不致溢出。v基底面基膜完整，维持细胞极性。基底面基膜完整，维持细胞极性。、滤泡上皮电镜结构、滤泡上皮电镜结构、滤泡上皮功能、滤泡上皮功能v合成和分泌合成和分泌甲状腺激素甲状腺激素：三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸Triiodothyronine/T3 四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸Tetraiodothyronine/T4v分泌状态受下丘脑分泌状态受下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴调节。直甲状腺轴调节。直接调节者为接调节者为TSHTSH（促甲状腺激素）（促甲状腺激素）v甲状腺激素的功能：甲状腺激素的功能：a.a.提高基础代谢率及神经兴奋性。
8、提高基础代谢率及神经兴奋性。b.b.影响身体影响身体生长生长和神经发育。和神经发育。v功能失调：功能失调：a.a.克汀病克汀病(Cretins呆小症）；呆小症）；b.b.粘液性水肿；粘液性水肿；c.c.甲亢甲亢呆小症呆小症甲亢甲亢甲状腺激素合成过程甲状腺激素合成过程v滤泡上皮具有双向分泌活动。滤泡上皮具有双向分泌活动。v细胞顶部向腔内分泌甲状腺球蛋白细胞顶部向腔内分泌甲状腺球蛋白-胶质合成胶质合成v从细胞底部分泌甲状腺素入血从细胞底部分泌甲状腺素入血-T4-T4、T3T3分泌。分泌。v合成、碘化、储存、重吸收、分解和释放。合成、碘化、储存、重吸收、分解和释放。（二）滤泡旁细胞（二）滤泡旁细胞p
9、arafollicular cellv降钙素细胞降钙素细胞calcitmin，还叫还叫c c细胞。细胞。v滤泡之间和滤泡上皮之间但不接触胶质滤泡之间和滤泡上皮之间但不接触胶质v体积大，染色浅；嗜银；基部胞质膜被颗体积大，染色浅；嗜银；基部胞质膜被颗粒；高水平线粒体酶、磷酸脱氢酶活性。粒；高水平线粒体酶、磷酸脱氢酶活性。v分泌分泌降钙素降钙素calcitonin：一种多肽，作用于：一种多肽，作用于骨、胃肠道、肾，使血钙降低。骨、胃肠道、肾，使血钙降低。滤泡旁细胞滤泡旁细胞parafollicular cell滤泡旁细胞滤泡旁细胞parafollicular cell滤泡旁细胞滤泡旁细胞paraf
10、ollicular cell（三）甲状腺的血供（三）甲状腺的血供每一滤泡均被单独的蓝状毛细血管网所包每一滤泡均被单独的蓝状毛细血管网所包绕，相邻血管间偶见吻合支。绕，相邻血管间偶见吻合支。提示：每一滤泡功能独立，同一滤泡的全提示：每一滤泡功能独立，同一滤泡的全部细胞功能同步。部细胞功能同步。毛细血管为有孔型，甲亢时血管扩张融合。毛细血管为有孔型，甲亢时血管扩张融合。三三 甲状旁腺甲状旁腺 parathroid glandv位于甲状腺背侧，四个黄褐色椭圆形小体。位于甲状腺背侧，四个黄褐色椭圆形小体。v实质内腺细胞排列成团索状，分实质内腺细胞排列成团索状，分主细胞主细胞和和嗜嗜酸性细胞酸性细胞两种
11、。两种。v间质中富含孔毛细血管和较多的脂肪细胞。间质中富含孔毛细血管和较多的脂肪细胞。甲状旁腺模式图甲状旁腺模式图主细胞主细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞主细胞主细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞v数量多，多边形，数量多，多边形，HEHE胞质色浅，核圆居中，胞质色浅，核圆居中，相对较大；银染，胞质内含小的嗜银性颗粒；相对较大；银染，胞质内含小的嗜银性颗粒；电镜，活跃合成蛋白质的特点。电镜，活跃合成蛋白质的特点。v分泌分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素parathyroid hormone：作用于骨、肾、肠，使血钙升高。作用于骨、肾、肠，使血钙升高。（一）主细胞（一）主细胞chief cellv数量少，体积大，圆形或多
12、边形，核小深数量少，体积大，圆形或多边形，核小深染，胞质内含强染，胞质内含强嗜酸性嗜酸性颗粒（颗粒（线粒体线粒体）v功能不清。功能不清。（二）嗜酸性细胞（二）嗜酸性细胞acidophilic cell 四四 肾上腺肾上腺 adrenal glandv位于两肾上方，三角形。位于两肾上方，三角形。v结缔组织被膜结缔组织被膜v皮质皮质cortex v髓质髓质medulla（一）皮质（一）皮质cortexv中胚层中胚层，位于周边，位于周边，80%-90%80%-90%。v构成：皮质细胞、血窦和少量结缔组织。构成：皮质细胞、血窦和少量结缔组织。v皮质细胞具有类固醇激素分泌细胞的超微结皮质细胞具有类固醇激
13、素分泌细胞的超微结构特点。构特点。v依据细胞形态和排列特征依据细胞形态和排列特征:球状带球状带zona golmerulosa 束状带束状带zona fasciculata 网状带网状带zona reticularis 肾肾上上腺腺模模式式图图肾上腺光镜图肾上腺光镜图球状带球状带zona glomerulosa1 1、球状带、球状带zona glomerulosa位于被膜下方，占皮质总体积的位于被膜下方，占皮质总体积的15%15%。结构：细胞体积小，矮柱状或锥体形，胞结构：细胞体积小，矮柱状或锥体形，胞质色深。细胞聚集成球团状。质色深。细胞聚集成球团状。功能：分泌功能：分泌盐皮质激素盐皮质激素
14、mineralcorticoid，主要是醛固酮主要是醛固酮aldosterone，调节水盐代谢，调节水盐代谢，受受肾素肾素-血管紧张素血管紧张素系统调节。系统调节。束状带束状带zona fasciculata2 2、束状带、束状带zona fasciculata位于球状带深面，最厚，占皮质总体积的位于球状带深面，最厚，占皮质总体积的78%78%。结构：细胞多边形，体积最大，胞质内富含结构：细胞多边形，体积最大，胞质内富含脂滴，色浅而成泡沫状。排列成单行或双行脂滴，色浅而成泡沫状。排列成单行或双行细胞索。细胞索。功能：分泌功能：分泌糖皮质激素糖皮质激素glucocorticoid，主要主要是皮质
15、醇是皮质醇cortisol，促进糖异生、抑制免疫、促进糖异生、抑制免疫、抗炎。受垂体分泌的抗炎。受垂体分泌的促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素（ACTH）调节。）调节。髓质髓质网状带网状带3 3、网状带、网状带zona reticularis位于皮质最深层，与髓质交界，占皮质总体位于皮质最深层，与髓质交界，占皮质总体积的积的7%7%。结构：细胞小，核小染色深，胞质成嗜酸性。结构：细胞小，核小染色深，胞质成嗜酸性。细胞排列成索并吻合成网。细胞排列成索并吻合成网。功能：分泌功能：分泌雄激素雄激素Androgen、少量雌激素、少量雌激素Estrogen和糖皮质激素和糖皮质激素glucocorticoi
16、d。、皮质细胞电镜结构、皮质细胞电镜结构v类固醇激素分泌细胞，束状带最为典型。类固醇激素分泌细胞，束状带最为典型。sER,线粒体，脂滴线粒体，脂滴（二）髓质（二）髓质medullav来源于来源于外胚层外胚层，位于中央。，位于中央。v主要由髓质细胞所构成，细胞间为血窦和主要由髓质细胞所构成，细胞间为血窦和少量结缔组织。少量结缔组织。v交感神经节细胞。交感神经节细胞。v中央静脉。中央静脉。1 1、髓质细胞（嗜铬细胞）、髓质细胞（嗜铬细胞）chromffin cell（）结构：（）结构：体积大，核圆，染色浅，胞质嗜酸性，排列体积大，核圆，染色浅，胞质嗜酸性，排列成索或团状；成索或团状；具嗜铬性，胞质内见黄褐色嗜铬颗粒。具嗜铬性，胞质内见黄褐色嗜铬颗粒。电镜，胞质内含许多的膜包电子致密颗粒，电镜，胞质内含许多的膜包电子致密颗粒，是储存儿茶酚胺的部位。是储存儿茶酚胺的部位。髓质细胞髓质细胞血窦血窦 肾上腺髓质光镜图（肾上腺髓质光镜图（HEHE）肾上腺髓质光镜图（铬染，左下肾上腺髓质光镜图（铬染，左下:中央静脉）中央静脉）（）髓质细胞分类：（）髓质细胞分类：肾上腺素细胞肾上腺素细胞：肾上腺素：肾上
