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1、糖尿病运动治疗 糖尿病运动治疗运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备和组成运动的类型运动强度及举例运动时间和频率运动的注意事项运动治疗的意义运动治疗的意义促进血液循环促进血液循环缓解轻中度高血压缓解轻中度高血压减轻体重减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症运动治疗的适应症病情控制稳定的病情控制稳定的2 2型糖尿病型糖尿病体重超重的体重超重的2 2型糖尿病最佳适应症型糖尿病最佳适应症稳定期的稳定期的1 1型糖尿病型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病稳定期的妊娠糖尿
2、病运动治疗的禁忌症运动治疗的禁忌症合并各种急性感染合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重重严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病糖尿病足糖尿病足严重的眼底病变严重的眼底病变新近发生的血栓新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳血糖控制不佳运动前的准备运动前的准备运动前应到医院进行一次全面体检运动前应到医院进行一次全面体检医生共同讨论：医生共同讨论：目前的病情是否适合运动及应注意的问题目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平以
3、便使血糖维持在适当水平运动治疗的组成运动治疗的组成运动治疗方案包括三部分运动治疗方案包括三部分 运动前准备热身活动运动前准备热身活动运动锻炼运动锻炼运动后放松活动运动后放松活动运动治疗的组成运动治疗的组成热身活动热身活动510分钟分钟如步行、太极拳、保健操等。如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度，以使心血管适应，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应并提高关节、肌肉的活动效应运动治疗的组成运动治疗的组成运动锻炼运动锻炼为低、中等强度的有氧运动为低、中等强度的有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳绳等如步行、慢跑、游泳、跳绳等运动治疗的组成运动治疗的组成放松活动放松活动510
4、分钟分钟如慢走、自我按摩等如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常起昏厥或心律失常运动三部曲运动三部曲1、运动前热身，即、运动前热身，即510min准备活动准备活动2、运动过程，前、运动过程，前10min做轻度运做轻度运动动,然后根据实际情况逐渐加大强度然后根据实际情况逐渐加大强度3、运动后恢复、运动后恢复,在运动将结束前在运动将结束前,再做再做10min左右的恢复运动左右的恢复运动,特别是较强运特别是较强运动量之后不要马上停下来动量之后不要马上停下来运动类型运动类型-有氧
5、运动有氧运动概念概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式常见的运动形式：行走、慢跑、爬楼梯游泳 骑自行车跳舞 打太极拳、打球等运动类型运动类型-无氧运动无氧运动概念概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式常见运动形式：举重 一百米赛跑不主张采用此种运动运动强度运动强度强度决定了效果强度决定了效果强度过低只能起到安慰作用，但可改强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官善主观感官应避免强度过大的运动应避免强度过大的运动最轻度运动散步购物做家务持续持续30分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量轻度运动轻度运动太极拳体操持续2
6、0分钟，消耗90千卡热量中等强度运动中等强度运动骑车登山缓慢运动持续缓慢运动持续10分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量强度运动强度运动跳绳游泳持续运动持续运动5分钟，消耗分钟，消耗90千卡热量千卡热量不同运动所消耗的热量运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）坐着100站着140整理床铺135作家务150-250散步210扫院子里的树叶225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660重点运动项目简介重点运动项目简介步行步行运动强度较小，比较安全运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者特别适合年龄较大，身体
7、较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等中间可穿插爬坡或登台阶等步行步行1.简便、易行、有效、不受时间、地点限制简便、易行、有效、不受时间、地点限制2.运动强度较小，比较安全运动强度较小，比较安全3.特别适合年龄较大，身体较弱的患者特别适合年龄较大，身体较弱的患者4.快速步行快速步行 90-100m/min5.中速步行中速步行 70-90 m/min6.慢速步行慢速步行 40-70 m/min7.建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度8.时间可从时间可从10分钟逐渐延长至分钟逐渐延长至30分钟分
8、钟9.距离可自距离可自500米延长至米延长至10001500米米10.中间可穿插爬坡或登台阶等中间可穿插爬坡或登台阶等重点运动项目简介重点运动项目简介慢跑慢跑较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制不受时间、地点或器械限制下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习间歇跑：慢跑和步行交替进行的过
9、渡性练习常规慢跑：速度一般为常规慢跑：速度一般为3040秒秒/100米米慢跑慢跑1.优点：优点：较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制不受时间、地点或器械限制1.缺点：缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛3.方式：方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为
10、常规慢跑：速度一般为3040秒秒/100米米运动时间运动时间可自可自10分钟开始，逐步延长至分钟开始，逐步延长至3040分钟，其中可穿插必要的间歇时间分钟，其中可穿插必要的间歇时间运动累计时间一般以运动累计时间一般以2030分钟为宜分钟为宜运动时间和运动强度共同决定了运动运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合量，两者可协调配合运动频度运动频度每周锻炼每周锻炼34次为最适宜次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天运动频率可为每天1次次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过运动锻
11、炼不应间断，若运动间歇超过34天，则效果及蓄积作用将减弱天，则效果及蓄积作用将减弱有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候运动时间安排在较为方便的时候结伴运动结伴运动制定切实可行的运动计划制定切实可行的运动计划运动时间段的选择运动时间段的选择通常于餐后通常于餐后13小时之间活动为佳，小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高因为此时血糖水平升高避开药物作用高峰，以免发生低血糖避开药物作用高峰，以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食劳动，应适当增加饮食运动的注意事项（一
12、）运动的注意事项（一）了解你运动前、中、后的血糖变化了解你运动前、中、后的血糖变化血糖高于血糖高于14mmol/L，不要运动，不要运动运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间选择适合自己的运动，并合理安排时间避免高强度运动，防止意外伤害避免高强度运动，防止意外伤害随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用佩戴胸卡佩戴胸卡运动的注意事项（二）运动的注意事项（二）穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理穿着舒适合脚的鞋，并注意足
13、部护理锻炼前多饮水锻炼前多饮水如运动前血糖较低，应先加餐如运动前血糖较低，应先加餐运动会引起食欲增加，消化功能增强，运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制应注意饮食控制如果进行激烈长时间运动，应监测血如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量量运动减体重亦应缓慢进行，每周减重运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜为宜运动的注意事项（三）运动的注意事项（三）高血压：不举重屏气高血压：不举重屏气周围血管病变：走周围血管病变：走休息休息走，交替走，交替进行进行视网膜病变：不举重、不潜水、头不视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰低于腰周围神经病变：避免过度伸展，不负周围神经病变：避免过度伸展，不负重重
