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1、1糖尿病的饮食糖尿病的饮食2宣传宣传教育教育自我自我监测监测药物药物治疗治疗体育体育锻炼锻炼饮食饮食治疗治疗糖尿病治疗糖尿病治疗总策略总策略强调早期、长期、综合、个体化的原则强调早期、长期、综合、个体化的原则3饮食治疗饮食治疗是任何是任何糖尿病治疗的成糖尿病治疗的成败关键！败关键！4糖尿病饮食治疗的目的糖尿病饮食治疗的目的 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养 尽量达到并维持理想体重 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平 预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 降低微血管及大血管并发症的危险性 提高糖尿病患者的生活质量 5油脂类油脂类奶及奶制品，豆及豆制品奶及奶制品，豆及豆制
2、品畜禽肉、鱼虾、蛋类畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类蔬菜、水果类谷类谷类6健康的饮食计划健康的饮食计划维持理想体重维持理想体重合理控制总热量合理控制总热量保持平衡膳食保持平衡膳食7理想体重的计算理想体重的计算年龄在年龄在4040岁以下者：标准体重（岁以下者：标准体重（kg)=kg)=身高（身高（cmcm）105105；年龄在年龄在4040岁以上者：标准体重（岁以上者：标准体重（kg kg）=身高（身高（cm)100cm)100。体重允许范围：理想体重体重允许范围：理想体重10%10%；肥胖：理想体重超过肥胖：理想体重超过20%20%；消瘦：理想体重低于消瘦：理想体重低于20%20%8合理控制总热
3、量合理控制总热量不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤公斤 日日)体型体型卧床卧床轻体力轻体力中体力中体力重体力重体力肥胖肥胖/超重超重151520-2520-2530303535正常正常15-2015-2025-3025-3035354040消瘦消瘦20-2520-253535404045-5045-5091/31/31/32/52/51/5早餐早餐中餐中餐晚餐晚餐或或者者合理控制总热量合理控制总热量10脂肪约30%蛋白质约15%碳水化合物5060%三大营养物质的平衡三大营养物质的平衡11平衡膳食注意蔬菜水果搭配平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜蔬菜每天
4、每天300500克克水果水果每天每天200400克克（是否可以吃水果还要依（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）据血糖控制情况而定）12允许吃水果的条件：允许吃水果的条件：血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳时间：两餐之间吃水果的最佳时间：两餐之间 早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐13糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果分类分类含糖量含糖量（每（每100
5、100克水果）克水果）水果种类水果种类热量热量（每（每100100克水果）克水果）适量食用适量食用1010克克猕猴桃、鸭梨、青瓜、猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等枇杷、西瓜等20204040千卡千卡谨慎食用谨慎食用11112020桃、杏、香蕉、山楂、桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等芒果、甜瓜、橘子等50509090千卡千卡不宜食用不宜食用2020克克干枣、红枣、红果、干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等杏干、桂圆、果脯等100100千卡千卡14多饮水、限制酒量多饮水、限制酒量限
6、制饮酒量，不超过限制饮酒量，不超过12份份标准量标准量15平衡膳食之膳食纤维平衡膳食之膳食纤维膳食纤维功效：膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维分类：膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶 等人工提取物等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等的茎叶、玉米面等如何使用好帮手：如何使用好帮手：每日增加每日增加25-30克膳食纤维的摄入量克膳食纤维的摄入量16 其他注意事
7、项：1、控制总热量：控制饮食的关键在于控制总热量。当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持总能量不变的情况下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。超体重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐6g，以免促进和加重心、肾血管并发症。2、严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等，对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食时，为满足甜味的口感，可使用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纤维素高的食物：每天饮食中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后后血糖下降；同时可增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维素体积大，进食后使人有饱食感，有利于控制体重；食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，故对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用。4、监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变2kg，应报告医师并协助查找原因。5、手术期间病人的饮食：手术后在病人能承受的情况下尽早恢复饮食。给予高热量、高蛋白、易于消化的饮食。对食欲差。不能满足术后恢复需要者，应静脉补充糖、蛋白质、脂肪、维生素等，必要时可采用胃肠外营养。同时保证每天的碳水化合物在150g以上。
