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1、护理应急预案的实施 护理应急预案23预防烫伤护理应急预案预防烫伤护理应急预案意外烫伤护理应急预案意外烫伤护理应急预案突发猝死护理应急程序突发猝死护理应急程序11345预防病人自杀护理应急预案预防病人自杀护理应急预案患者自杀护理应急预案患者自杀护理应急预案一 烫伤应急预案【目的目的】使意外烫伤患者得到及时、安全、有效的治疗护理，将伤害降至最低，避免医患冲突【规范要求规范要求】1做好安全管理工作，对新患者进行安全宣教和护理评估，制定护理防范措施。2发现患者意外烫伤后应立即去除热源，评估烫伤部位、面积与深度，用流动水冲洗烫伤部位30分钟，无法冲洗者可局部冰敷。3通知医生，告知患者烫伤经过及受伤情况，
2、确认有效医嘱并及时执行。【规范要求规范要求】4及时记录患者烫伤经过、部位、面积、深度、症状、体征及处理措施。5做好解释及安抚工作，减轻患者的痛苦，避免医患冲突。6填写不良事件上报表报护理部。7全科护士讨论，分析原因，提出整改措施，加强防范意识，吸取教训。24小时内将讨论、处理结果上报护理部。烫伤防护流程烫伤防护流程确定潜在危险场所用具及人群，实施全程监控确定潜在危险场所用具及人群，实施全程监控入院时对烫伤危险场所及用具予以告知、指导入院时对烫伤危险场所及用具予以告知、指导高危患者加强巡视交班；切勿擅自触摸医疗仪器上的加热装置高危患者加强巡视交班；切勿擅自触摸医疗仪器上的加热装置婴儿沐浴时先放冷
3、水后放热水，水温保持在婴儿沐浴时先放冷水后放热水，水温保持在39-42高危患者使用热水袋，水温不宜大于高危患者使用热水袋，水温不宜大于50度度；红外线照射、湿热敷、坐浴等治疗时应注意，掌握相关事宜红外线照射、湿热敷、坐浴等治疗时应注意，掌握相关事宜冷热水标识醒目；沐浴时应先开冷水再开热水，结束相反冷热水标识醒目；沐浴时应先开冷水再开热水，结束相反避免在床单位周围、桌上、地面堆放物品，避免在床单位周围、桌上、地面堆放物品，以免因打翻热水、热汤等引起烫伤以免因打翻热水、热汤等引起烫伤意外烫伤意外烫伤去除热源去除热源 妥善安置患者妥善安置患者 报告医生、执行医嘱报告医生、执行医嘱 报告护士长，正确记
4、录报告护士长，正确记录 安抚解释安抚解释 填写填写不良事件上报表不良事件上报表 科内讨论科内讨论 处理结果逐级上报处理结果逐级上报烫伤处理流程初步检查，评估烫伤部位、面积、深度 流动水冲洗烫伤处30分钟或冰敷；安慰患者报护理部分析烫伤原因，提出整改措施，加强安全意识二 突发猝死应急预案【目的目的】使患者在发生猝死时得到及时、有效的紧急处理，挽救患者生命。【规范要求规范要求】l、护理人员应遵守各项规章制度，坚守岗位，加强对高危患者巡视，做到早发现、早抢救。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100。3、护理人员熟练掌握心肺复苏技术及急救仪器的使用。4、护士发现患者猝死应立即做出判断，呼叫
5、医师及其他护理人员，同时就地进行徒手心肺复苏。积极配合医师进行快速、有效的抢救，密切观察患者生命体征变化。及时、准确做好病情观察和抢救记录。【规范要求规范要求】5、在抢救过程中要注意对病室其他病员的保护，可加屏风隔开。6、复苏无效时应等家属确认或遵医嘱后方可撤去抢救仪器及物品，再行尸体料理。7、将抢救情况及抢救结果上报护理部。判断、呼叫判断、呼叫准确记录抢救护理过程准确记录抢救护理过程安抚家属及病友安抚家属及病友汇报抢救情况及结果汇报抢救情况及结果发现猝死发现猝死过敏反应防护程序过敏反应防护程序突发猝死程序就地徒手心肺复苏就地徒手心肺复苏 开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧；快速建立静脉通道；
6、抢救车推至床边配备必要抢救物品；准确、及时执行医嘱；头置冰帽，保护脑功能配合抢救配合抢救观察病情观察病情三 自杀应急预案【目的目的】使自杀患者得到及时、有效的治疗和护理，保护生命，有效防范患者再次自杀。【防范要求防范要求】1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长、主管医生并通知家属，针对性的做好心理调护。详细交接班。急救药品、物品做到“五定一及时”。2、定时检查患者病室环境、床单位，尽可能消除自杀隐患。3、发现患者自杀应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。评估患者的神态、瞳孔及生命体征，立即现场急救。【防范要求防范要求】4、通知总值班、护理部、医务处，协助主管医师通知家属
7、。5、将患者安置于安全环境，及时、准确的执行医嘱，密切观察病情，积极配合抢救。将患者的自杀经过、受伤部位、症状、体征及相应的处理等准确、及时的记录在护理记录单上。【防范要求防范要求】6、配合有关部门调查，与患者和家属进行良好沟通，避免医患纠纷，共同评估和分析危险因素，采取有效防范措施，预防患者再次自杀。7、安抚其他患者，维护病区秩序，保证病室常规工作及其他患者的治疗工作。8、如患者抢救无效，应保护现场(病房内或病房外现场)。9、由护士长召集全科护士讨论此事，24小时内将讨论、处理结果上报护理部。患者有自杀倾向时的应急程序 责任护士评估病人心理动态责任护士评估病人心理动态 发现情绪、精神异常患者
8、发现情绪、精神异常患者 立即汇报管床医生、科主任、护士长；心理疏导，必要时立即汇报管床医生、科主任、护士长；心理疏导，必要时请心理科会诊请心理科会诊 联系家属，落实沟通制度，要求联系家属，落实沟通制度，要求24小时陪护小时陪护 安置患者于安全环境安置患者于安全环境 重点交接班，观察患者情绪变化重点交接班，观察患者情绪变化 按时巡视按时巡视 发现去向不明患者，立即上报医务处、护理部发现去向不明患者，立即上报医务处、护理部v 发现自杀者，发现自杀者，通知医生，奔赴现场抢救通知医生，奔赴现场抢救v 报告领导（报告领导（已死亡，保护现场）已死亡，保护现场）v 评估伤情，将患者安置于安全环境评估伤情，将患者安置于安全环境v 及时正确执行医嘱，积极配合抢救及时正确执行医嘱，积极配合抢救v 观察病情，详细记录观察病情，详细记录v 安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作v 稳定患者情绪，稳定患者情绪，2424小时专人陪护小时专人陪护v 配合有关部门调查配合有关部门调查v 分析、讨论、分析、讨论、2424小时内书面汇报护理部小时内书面汇报护理部患者自杀后的应急程序
