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1、中医基本理论第二章 阴阳五行学说1中医基本理论第二章 阴阳五行学说2第二节 五行学说一、五行的基本概念、特性及归类二、五行学说的基本内容三、五行学说在中医学中的应用中医基本理论第二章 阴阳五行学说3阴阳学说与五行学说：一般认为阴阳学说在先，五行学说在后，五行学说的出现标示着人类认识论的一个新发展。阴阳学说解释了事物本身的矛盾变化 比较 五行学说进一步阐释了事物之间的关系 第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说4一、五行的基本概念、特性及归类（一）五行的概念五，是指木、火、土、金、水五类基本物质。行，是运行、运动变化之意（相生、相克）。五行，即木、火、土、金、水五类基本物质及其运动变化
2、。第二节 五行学说五材五材五行的抽象属性归纳概括事物及其相互关系。中医基本理论第二章 阴阳五行学说5一、五行的基本概念、特性及归类（二）五行的特性对五种物质的观察（感性阶段）抽象而逐渐形成五种特性的认识（理性阶段）第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说6一、五行的基本概念、特性及归类（二）五行的特性1.木曰曲直“曲直”，是形容树木具有能曲能直的生长特性。引申：木具有生长、舒展、条达等特性 凡具有这些特性的事物都可归属于“木”。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说7一、五行的基本概念、特性及归类（二）五行的特性2.火曰炎上“炎上”：炎，焚烧，灼热；上，向上。引申：火具有温热
3、、向上、升腾的特性。凡具有这些特性的事物或现象属于“火”。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说8一、五行的基本概念、特性及归类（二）五行的特性3.土爰稼穑“稼穑”：春种曰稼，秋收曰穑，指农作物的播种和收获。引申：土具有生化、承载、受纳的特性，凡具有这些特性的事物或现象，皆归属于“土”。第二节 五行学说土具生生之义，为世界万物和人类生存之本，四象五行皆藉土”。五行以土为贵。中医基本理论第二章 阴阳五行学说9一、五行的基本概念、特性及归类（二）五行的特性3.金曰从革“从革”：从，顺从、服从；革，改革、变革。引申：金具有肃杀、收敛、清洁等特性。凡具这些特性的事物或现象，属于“金”。第二节
4、 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说10一、五行的基本概念、特性及归类（二）五行的特性5.水曰润下“润下”：润，滋润，湿润；下，下行。引申：水具有寒凉、滋润、向下运动的特性。凡具有这些特性的事物或现象 属于“水”。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说11一、五行的基本概念、特性及归类（三）事物与现象的五行归类含义：根据五行特性，运用类比和推演等方法，将人体脏腑组织、生理病理及人体与外界环境之间的关系最终分成五大类。方法：1.直接类比法（取象比类）2.间接推导法（推演络绎）第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说12一、五行的基本概念、特性及归类（三）事物属性的五行归类
5、方法：1.直接类比法（取象比类）概念：某事物的征象与某一行的特性相类似，故将其归属于该行。举例：方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归属于木；南方炎热，与火之炎上特性相类，故南方归属于火；脾主运化而类于土之化物，故脾归属于土；肺主肃降而类于金之肃杀，故肺归属于金第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说13一、五行的基本概念、特性及归类（三）事物属性的五行归类方法：2.间接推导法（推演络绎）概念：根据已知事物的五行属性，进一步推导与之相关事物的五行属性举例：以木行推衍为例，已知肝属于木，而肝合胆，主筋，开窍于目，故胆、筋、目眦属于木。根据木行的特性，在人体以肝为中心，推衍至胆
6、、目、筋、怒、呼、握；在自然界以春为中心，推衍至东、风、生、青、酸、平旦、角等。其他四行均类此。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说14一、五行的基本概念、特性及归类（三）事物属性的五行归类第二节 五行学说自 然 界 五行 人 体 五音 五时 五臭 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 六腑 五窍 五体 五液 五志 五声 角 平旦 臊 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 泪 怒 呼 徵 日中 焦 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 汗 喜 笑 宫 日西 香 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 涎 思 歌 商 日入 腥 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺
7、大肠 鼻 皮毛 涕 忧悲 哭 羽 夜半 腐 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 唾 恐 呻 中医基本理论第二章 阴阳五行学说15二、五行学说的基本内容五行学说目的：说明事物之间的关系五行关系分类：正常：五行的相生、相克、制化规律是五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。异常：五行结构系统在异常情况下的自动调节机制为子母相及和相乘、相侮。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说16二、五行学说的基本内容第二节 五行学说五行的关系病理状态下的关系正常状态下的关系五行制化五行相生五行相侮五行相乘五行相克中医基本理论第二章 阴阳五行学说17二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克（
8、正常）1.相生：五行之间有序的递相资长、促进、助长的关系。次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。关系：在相生关系中，任何一行都具有“生我”、“我生”两方面的关系。生我者为母，我生者为子，所以，相生关系又称为“母子关系”。举例：火（请同学回答）火（请同学回答）第二节 五行学说木木火火土土金金水水生生中医基本理论第二章 阴阳五行学说18二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克（正常）1.相生：五行之间有序的递相资长、促进、助长的关系。举例：火火意义：五行的相生，说明事物与事物之间五行的相生，说明事物与事物之间具有相具有相互促进的关系互促进的关系，正是这种促进使事物得到发，正是这种促进使事
9、物得到发展。展。第二节 五行学说木木火火土土生生“生我”“子子”“母母”“我生”中医基本理论第二章 阴阳五行学说19二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克（正常）2.相克：相互制约、克制、抑制之意。五行之间相互制约的关系称之为五行相克。次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。往复无穷。关系：在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。黄帝内经称之为“所胜”与“所不胜”的关系。第二节 五行学说水水木木火火金金土土克克“克我”者为“所不胜”；“我克”者为“所胜”。中医基本理论第二章 阴阳五行学说20二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克（正常）2.相克：举例：
10、土第二节 五行学说木木土土克克“所不胜”“我克我克”“克我克我”“所胜”水水 （我）（我）中医基本理论第二章 阴阳五行学说21二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克（正常）3.制化规律：五行中的制化关系，是五行生克关系的结合。相生与相克是不可分割的两个方面。必须生中有克（化中有制），克中有生（制中有化）才能平衡协调，稳定有序概念：五行之间既相互资生，又相互制约，共同维持事物间稳定有序的发展变化，称之为制化。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说22二、五行学说的基本内容（一）五行相生与相克（正常）3.制化规律：规律：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，
11、木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。第二节 五行学说木木土土克克“母母”水水生“子子”中医基本理论第二章 阴阳五行学说23二、五行学说的基本内容（二）五行的异常调节机制五行结构系统在异常情况下的自动调节机制为母子相及和乘侮胜复。1.母子相及：及，即连累之义。包括母病及子和子病及母。（1）母病及子：五行中的某一行异常，累及子行，导致子行也异常。举例：母虚致子虚：水不涵木 母亢致子亢：肝火亢致心火亢第二节 五行学说母病及子母行虚弱累及子行也虚母行亢致子行也亢中医基本理论第二章 阴阳五行学说24二、五行学说的基本内容（二）五行的异常调节机制1.子母相及：及，即连累之义。包括母病及
12、子和子病及母。（2）子病及母：五行中的某一行异常，累及母行，导致子母两行皆异常。举例：心病及肝：心火亢盛，累及母脏肝脏，可引动肝火，而致心肝火旺；心血不足，累及于肝，而致心肝血虚。第二节 五行学说子病及母子行虚弱累及母行也虚，导致子母俱不足子行亢致母行也亢-子病犯母子行亢盛损伤母行-子盗母气中医基本理论第二章 阴阳五行学说25二、五行学说的基本内容（二）五行的异常调节机制2.相乘相侮：反常情况下的相克现象。（1）相乘含义：即相克的太过，超过了正常限度的制约，其顺序和方向与相克一致。条件：一是“所胜”的力量太弱，乘袭者乘其虚而凌其弱。二是“所不胜”力量太强，恃其强而袭其应克之行。三是以上两种同时
13、存在第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说26二、五行学说的基本内容（二）五行的异常调节机制2.相乘相侮：实际上是反常情况下的相克现象。（1）相乘次序：举例：第二节 五行学说木木土土水水火火金金木木如肝炎：就是木土，脾虚表现腹胀 ，纳差，乏力（肝）（脾）乘水水木木火火金土土乘乘中医基本理论第二章 阴阳五行学说27二、五行学说的基本内容（二）五行的异常调节机制2.相乘相侮：实际上是反常情况下的相克现象。（1）相侮：含义：即反向的相克，又叫反克，反侮。侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。次序：第二节 五行学说木 土 水 火 金 木反克水水木木火火金土土侮侮中医基本理论第二章 阴阳五行学说28二、
14、五行学说的基本内容（二）五行的异常调节机制2.相乘相侮：实际上是反常情况下的相克现象。（1）相侮：条件：一是“所胜”一方力量太过，即超过正常限度，反向克其“所不胜”。举例：金应克木，若木气亢极，不受金制，反而侮金，即为木(亢)侮金。条件：二是“所不胜”一方力量不足，即低于正常限度，反被“所胜”反克；举例：如金本克木，若金气虚衰，则木因其衰而侮金，即为木侮金(衰)。条件：三以上两种都存在。第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说29二、五行学说的基本内容第二节 五行学说金金木木土土木强木强木木 弱弱气有余金克木 木克土其不及 制制 己己 所所 胜胜侮侮 所所 不不 胜胜（所不胜）（所 胜
15、）（木旺侮金）（木强乘土）（木弱金乘）（木弱土侮）木木土土克克“母母”金金生“子子”（二）五行的异常调节机制五 行 乘 侮 关 系 图（部分）中医基本理论第二章 阴阳五行学说30三、五行学说在中医学中的应用生理功能疾病传变诊断治疗第二节 五行学说中医基本理论第二章 阴阳五行学说31三、五行学说在中医学中的应用（一）说明人体的生理功能：第二节 五行学说五行配五脏：木 火 土 金 水肝 心 脾 肺 肾中医基本理论第二章 阴阳五行学说32三、五行学说在中医学中的应用（一）说明人体的生理功能：第二节 五行学说 木升发、生长、伸展木（肝）肝喜条达舒畅，又喜柔和滋润 火炎上、温热火（心）心主血脉、推动血液
16、运行，温煦全身 中医基本理论 土培育庄稼，生长万物土（脾）脾运化水谷、化生精微，气血生化之源 第二章 阴阳五行学说33三、五行学说在中医学中的应用第二节 五行学说 金顺从、变革、敛降金（肺）肺宣发、肃降、主呼吸（一）说明人体的生理功能：中医基本理论第二章 阴阳五行学说34三、五行学说在中医学中的应用第二节 五行学说 水滋润、寒凉、下行水（肾）肾主水液代谢，主藏精（一）说明人体的生理功能：中医基本理论第二章 阴阳五行学说35三、五行学说在中医学中的应用第二节 五行学说 举例：相生-促进：木生火肝藏血以济心 火生土心火以温脾阳，助其运化 土生金脾化生水谷精微以充肺 金生水肺清肃下降以助肾水 水生木肾水以涵养肝木（一）说明人体的生理功能：用五行相生和相克的关系解释五脏之间的促进和制约关系中医基本理论第二章 阴阳五行学说36三、五行学说在中医学中的应用第二节 五行学说 举例：相克-制约：木克土肝之条达以疏泄脾土的壅滞 土克水脾之运化以防止肾水泛滥 水克火肾水上济于心以防心火亢烈 火克金心火之阳热以制约肺金清肃太过 金克木肺气清肃下降以抑制肝气升发太过 构建天人一体的五脏系统（一）说明人体的生理
