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1、血压血压血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力收缩压 140毫米汞柱和/或舒张压90毫米汞柱 即称为高血压高血压 收缩压（高压）舒张压（低压）理想血压 120 80正常高值 120-139 80-89高血压：1级（轻度）140-159 90-99 2级（中度）160-179 100-109 3级（重度）180 110单纯收缩期高血压：180 90 大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20 左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上
2、臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。恶性高血压：舒张压130mmHg眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍 高血压危象：短期内血压增260/130mmHg 以上并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 高血压脑病 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视 有些病人仅在医院医生诊病时血压升高，而由病人自己或家属在家测量血压或用自动装置记录24小时血压则属于正常血压，这种高血压称为“白白大衣高血压大衣高血压”或门诊高血压。或门诊高血压。这是由于他们走进医院，一见到穿白大褂的医生查病，心情就紧张，心跳加快，血压升高。血压测量 尿常规、微蛋白 血液生
3、化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 常测血压动态血压监测 通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。血压和心血管疾病危险之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素 血压大于115/75185/115 mm Hg的时候，收缩压每增加20 mm Hg或舒张压每增加10 mm Hg，发生心血管疾病的危险就增加一倍！高血压高血压脑出血脑出血90脑梗死脑梗死8080冠心病冠心病60 未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死 高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年 高血压
4、引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。研究表明:收缩压每增高 10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危险增加 28%。而舒张压每增加 5毫米汞柱,则此种危险增加 24%。据对首都钢铁公司男性工人冠心病危险因素的调查,高压在 120139 mmHg,冠心病发病的相对危险比 120mmHg的工人增高40%1999年WHO高血压指南指出，有高血压病史的患者心力衰竭的危险至少增加6倍。2001年上海地区调查发现，高血压占心力衰竭病因的36 高血压是导致肾功能不全的原因之一。统计资料表明，原发性高血
5、压中约1015%将发展至肾功能不全。我国终末期肾病中20%是因高血压所致。原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉肾硬化症。心脏：使心功能不全程度更重,并进一步增加冠心 病发生率。脑：由于高凝状态进一步加重,更易产生脑梗塞。肾脏：加重肾小动脉硬化,导致肾功能快速减退。血管：使大、中动脉粥样硬化发生早程度重。眼底：加重眼底小动脉硬化缺血性改变。降压达标：一般病人：140/90毫米汞柱糖尿病人：130/80毫米汞柱老年病人：140/90毫米汞柱收缩压每下降收缩压每下降2-5mmHg脑卒中的死亡降低脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降总死亡率下
6、降3-7%控制热量摄入，避免肥胖控制热量摄入，避免肥胖（理想体重（千克）（理想体重（千克）=身高（厘米）身高（厘米）-105）少吃盐，口味要淡少吃盐，口味要淡增加含钾和钙丰富的食物的摄入量增加含钾和钙丰富的食物的摄入量适当增加海产品摄入量、适当增加海产品摄入量、多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化在愉快和谐的气氛中进食在愉快和谐的气氛中进食“两句话，十个字两句话，十个字”第一句话第一句话一、二、三、四、五
7、一、二、三、四、五第二句话第二句话红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑一、一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改毫克钙可以有效地改善缺钙。善缺钙。二、二、指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物250350克，相当于主食克，相当于主食68两两三、三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋两或鸡蛋1个，个，或豆腐或豆腐2两，或鸡鸭两，或鸡鸭1两，或鱼虾两，或鱼虾1两）两）四、四、指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；五、五、指每日半斤新鲜的蔬菜
8、及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果酸奶酸奶1.2.3.4.5.红、红、指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒1-2两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。黄、黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能绿、绿、指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。白、白、指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片黑、黑、指黑木耳，每天指黑木耳，每天515克克预防血栓形成。预防血栓形成。烟：越早戒越好烟：越早戒越好
9、实在戒不了，每日的吸烟量应控制在实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内支以内酒：越少越好酒：越少越好少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首首以每日不超过以每日不超过15克酒精为宜克酒精为宜一、早餐一、早餐绿豆燕麦洲 一两 或豆浆 半斤 花卷 一两二、午餐二、午餐米饭 一两 拍黄瓜 半斤 清蒸鱼 一两 海带汤 一两 苹果、香蕉 半斤三、晚餐三、晚餐玉米粥或豆粥 一两 窝窝头 一两 白菜炖豆腐 半斤1.限制盐的摄入。限制盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以
10、高，每天吃盐应以5克以下为宜。克以下为宜。2.少吃甜食。少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。动脉硬化。3.少吃动物脂肪。少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。4.戒烟少酒。戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。5.宜多食钾食物宜多食钾食物钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇
11、及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。柿子、菠萝、核桃、西瓜等。6.宜多吃含优质蛋白和维生素的食物宜多吃含优质蛋白和维生素的食物如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。7.钙食物钙食物高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3左右的人受到明显的降左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
12、带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。世界卫生组织规定：世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在每人每日摄盐量在6克克以下以下 放盐小窍门：比平时少放1/3 对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常血压恢复正常 对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，从而大从而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。大的减少降压药物的副作用和药品费用。不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患
13、者，限盐都是有益的者，限盐都是有益的 味精、酱油、番茄酱、芥茉味精、酱油、番茄酱、芥茉 咸菜、酱菜、等腌制品咸菜、酱菜、等腌制品 香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食 冰冻食品、罐头食品及方便快餐冰冻食品、罐头食品及方便快餐 甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高盐盐纪律一：减肥 肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。纪律二：低盐。每天少吃一克盐，平均血压可降低1-2个毫米汞柱。纪律三：增加钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。纪律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超过
14、30毫升酒精，女子不能超过15毫升。纪律五：戒烟 如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以 控制血压水平。对高血压患者有益的蔬菜有哪些呢？番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、黄瓜、白菜、芹菜、香菜黄瓜、白菜、芹菜、香菜对高血压患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？黑木耳、海带、紫菜、香菇、黑木耳、海带、紫菜、香菇、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、黄米、白芝麻、花生 高血压患者有益的水果有哪些呢？橘、蜜桔、苹果、香蕉、荸荠、山楂、鲜梅高血压患者血压治疗目标应该控制在 140/90mmHg 糖尿病的高血压患者血压130/80mmHg 肾功能损害的患者血压125-
15、130/75-80mmHg 高血压患者还需:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改变合理饮食合理饮食戒烟限酒戒烟限酒适 量 运 动适 量 运 动心 理 平 衡心 理 平 衡1.合理膳食2.控制体重3.进行有规则的体育锻炼4.戒烟5.减轻精神压力，保持平衡心理1.戒烟2.限制饮酒3.减轻和控制体重4.合理膳食5.增加体力活动6.减轻精神压力戒烟限酒戒烟限酒合理饮食合理饮食适 量 运 动适 量 运 动心 理 平 衡心 理 平 衡药物治疗原则1.小剂量开始2.合理联合3.避免频繁换药4.24小时平稳降压5.个体化治疗由于病因尚无法确定，到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高
16、血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药，即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗塞等严重并发症。高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生 血压升高是一个长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应性，如降压过快，超出人体调节范围，会造成头昏、心悸、乏力等不适，且有可能发生脑供血不足等情况。有大量科学证据证明：血压应在数周内控制达标，并非数天也非数月。1.应坚持长期服药，防止停药后血压出现“反跳现象”。2.应从小剂量开始服，如无效则逐步增大剂量。3.注意同时坚持非药物疗法4.注意药物使用合理性 可能原因：1.因劳累情绪波动致血压骤然升高。2.短时内血压下降幅度太大,机体不适应。3.药物副作用:如心痛定扩血管致头晕头痛。4.心律失常：由高血压或其他原因所致 除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，均不宜停药，应长期坚持服药，保持血压稳定。如血压降至理想水平，应在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。1.祛除危险因素，如吸烟、高胆固醇等。2.普通高血压患者应降至1
