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1、 混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工报验申请表工程项目：某某小镇东篱新村（一期）13#楼致：某某阳光工程管理有限公司（监理公司）我单位已完成了一层墙柱混凝土原材料及配合比、混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份） 2、混凝土施工工程检验批质量验收记录表 （1份） 3、混凝土浇筑令 （1份）4、混凝土工程（预拌）施工记录 （1份） 承包单位（章）项目经理： 日期： 年 月 日审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 年 月 日 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB502042002单位（
2、子单位）工程名称 某某小镇东篱新村（一期）13#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位一层墙柱施工单位某某县第一建筑工程有限公司项目经理陈明生施工执行标准名称及编号现行施工规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条/施工单位检查评定结果专业
3、工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB502042002单位（子单位）工程名称某某小镇东篱新村（一期）13#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位一层墙柱施工单位某某县第一建筑工程有限公司项目经理陈明生施工执行标准名称及编号现行施工规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/
4、3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条/2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工报验申请表工程项目：某某小镇东篱新村（一期）13#楼致：某某阳光工程管理有限公司（监理公司）我单位已完成了二层梁板混凝土原材料及配合比、混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和
5、验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份） 2、混凝土施工工程检验批质量验收记录表 （1份） 3、混凝土浇筑令 （1份）4、混凝土工程（预拌）施工记录 （1份） 承包单位（章）项目经理： 日期： 年 月 日审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 年 月 日 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB502042002单位（子单位）工程名称 某某小镇东篱新村（一期）13#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位二层梁板施工单位某某县第一建筑工程有限公司项目经理陈明生施工执行标准名称及编号现行施工规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单
6、位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条/施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB502042
7、002单位（子单位）工程名称某某小镇东篱新村（一期）13#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位二层梁板施工单位某某县第一建筑工程有限公司项目经理陈明生施工执行标准名称及编号现行施工规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条/2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项
8、目合格，一般项目符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工报验申请表工程项目：某某小镇东篱新村（一期）13#楼致：某某阳光工程管理有限公司（监理公司）我单位已完成了二层墙柱混凝土原材料及配合比、混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份） 2、混凝土施工工程检验批质量验收记录表 （1份） 3、混凝土浇筑令 （1份）4、混凝土工程（预拌）施工记录 （1份） 承包单位（章）项目经理： 日期： 年
9、月 日审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 年 月 日 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB502042002单位（子单位）工程名称 某某小镇东篱新村（一期）13#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位二层墙柱施工单位某某县第一建筑工程有限公司项目经理陈明生施工执行标准名称及编号现行施工规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条/施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204
