大学教职工离湖审批表.docx

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XXx师范大学教职工离湖审批表离湖人员姓名身份证号所在单位（部门）社会学学院人员类别教师离湖时间离湖时间：月日返湖时间：月日联系电话现居住地址（详细填写）离湖事由目的地地址（详细填写）离湖、返湖交通方式所在单位（部门）审批意见主要负责人签字：单位（部门）公章：2021年4月13日分管校领导审批意见签字：学校公章：备注注：此表一式一份，到人事处报备时提交此表审批后复印件及离湖前72小时核酸检测阴性证明复印件（原件需本人携带，以备出行时查验）。