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1、社工未成年人保护优秀个案案例智力二级残疾一、案例背景：案主张三（化名），男，14岁，智力二级残疾，出生时几个月就被查出心脏有问题，进行了心脏搭桥手术，目前情况稳定。案主左手基本无法正常使用，自理能力比较差。案主母亲是一名教师，平时上班比较忙，由案主奶奶负责照顾案主生活起居。案主喜好看电视、参加活动和散步，但因自身问题一直没有机会，案主奶奶长期照顾案主身心压力比较大。太仓市老伙伴社会工作服务发展中心专业社工了解到案主的困境后，围绕提升案主的人际交往能力和接触社会的机会，培养案主的自理能力和提升案主奶奶的心理调适能力，采用系统理论、心理社会治疗模式和理性情绪治疗模式开展专业的个案服务。二、收集资料
2、建立关系。社工第一次入户探访时，社工向张三的家人作了简单的自我介绍及此次来访的主要目的。张三的家人了解社工的作用后，喊来张三一起和社工进行交流。社工向张三询问关于他读书和生活的情况，包括他的家庭基本情况、与老师和同学的关系以及个人兴趣爱好等，张三家人做了补充。张三比较被动，不太爱说话，他的奶奶表示案主心思比较单纯，和熟悉的人话会比较多。社工提出带张三参与社区活动，既可以拉近与张三的关系，让他熟悉社工，又可以提高他的人际互动能力，有助于他的成长。一开始家长认为案主有残疾和自控能力比较差不愿意带他出去参与小组活动。社工询问张三：“社工姐姐带你参加社区活动好吗？会有很多小朋友在一起玩，你可以学到很多
3、东西”。张三点点头表示愿意。社工向张三的家人解释这是专门针对困境儿童开展的活动，可以让案主多接触朋辈群体和社会，对案主的成长很有帮助。在社工的努力下，家长同意让张三参加小组活动。三、小组互动拉近距离。社工与张三的妈妈确认好活动的时间和地点，由她带案主来参加活动。社工在活动中观察案主的表现，活动刚开始，张三有一些不适应的情况，老师提问时，他不愿意回答。在动手环节，因为张三的身体原因，和组员之间的协作较差，其他小朋友会给予张三帮助，这让张三很有满足感。张三对活动很感兴趣，会主动与其他组员互动。张三做手工折纸时手部不方便，但他依然努力完成折纸任务。在社工的帮助下，张三准时完成了纸飞机的制作，和小伙伴
4、放飞飞机时张三表现得非常开心。社工还观察到他特别喜欢夸奖别人，在小组中很受小伙伴的欢迎。对此，社工与他进行了反馈和交流，鼓励他保持这一优势，可以在社会交往和互动中获得他人的认同和肯定。四、朋辈支持拓展网络。良好的社会环境系统能够对处于系统中的人起到塑造和影响其行为和生活状态的作用，社工运用系统理论作为此阶段介入的理论指导，通过与张三一起进行各类体验活动，提升案主的人际交往能力和接触社会的机会，在小组这个小型系统中培养案主的兴趣爱好，增强案主的学习和动手能力，增强与人沟通交流的能力，让他感受到与人交往的快乐和温暖。张三在小组中与小伙伴们一起制作了“纸杯花篮”“纸质标本瓶”“树叶拓印”“国旗上色”
5、等手工活动，在这个过程中案主从一开始觉得困难想要放弃的心态，在小伙伴们的感染和社工的鼓励下，认真观察制作的方式慢慢地能够按照社工说的去做；碰到困难的情况时,社工发现案主主动向小伙伴请教，询问做法，案主逐渐融入小组中，与其他小伙伴的互动次数增加，拓宽了他的朋辈群体支持网络。五、能力提升生活不愁。张三的妈妈一直担心他缺乏自理能力，张三的奶奶年事已高，也无法一直照顾他，张三的生活能力偏弱。社工围绕案主的生理困境为他提供自理能力培养的服务，包括穿衣服、刷牙、吃饭等生活必备技能培养，让张三能够慢慢地学会简单的自理能力，减轻家里照顾者的压力。当张三学会一项技能时，社工运用鼓励、夸赞的方式让服务对象感受到“
6、成就感。获得激励的正向反馈，让他有动力坚持下去，在此过程中社工请案主奶奶一同参与，协助服务对象完成洗手、清洁桌面等有难度的动作，增强案主与家庭成员之间的互动，保持案主的家庭支持系统。六、心理支持呵护照顾。社工不仅关注张三的自身情况，还了解到案主奶奶作为案主的照顾者有较大的心理压力，因此社工为张三的奶奶提供心态自我调节服务，倾听她的内心想法并对其进行心理测试，缓解内心焦虑；帮助张三的奶奶学会多种心理疏导的有效方法，释放内心的压力，提高应对问题的能力。服务过程中邀请张三的奶奶利用空余时间参与社区活动,以此来扩大个人的人际交往范围，丰富业余生活，舒缓照顾压力，同时提升自我价值感，增强对生活的信心，减
7、轻心理压力。七、服务成效。此次个案中，社工在了解案主具体情况后，社工采用系统理论，让案主在适宜的环境中参与活动，为其提供接触同龄人的机会，拓宽自己的社交网络范围，获得朋辈支持；培养案主的自理能力，提高生活技能，让案主从简单的穿衣、拉拉链开始，减轻照顾者的压力；社工在此个案中为案主的照顾者提供了心理调节服务，引导案主奶奶发泄自己的负面情绪，社工专注、倾听并给予案主奶奶支持，引导她往积极方面想。八、专家点评。O1.社工在初次探访的时候邀请案主参与社区活动的方式非常好。但是，家长认为案主有残疾和自控能力比较差不愿意带他出去参与小组活动。这个时候社工也征询了案主的意见也解释了这种方式对案主会有所帮助的理由。个人建议，也可以收集父母的担心，然后制定预防措施并告知父母会更好些。02.个人建议在案主参加小组前，社工也可以和组员们告知会有一位特殊的小朋友参加，他可能会在活动中需要大家的帮助。这样可以让案主更好地融入和参与小组的活动。
