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1、XXXX妇幼保健院儿童营养改善项目实施方案一、项目目标（一）总目标。为全县6-24月龄婴幼儿补充辅食营养补充品（以下简称营养包），普及婴幼儿科学喂养知识与技能，改善儿童营养和健康状况。（二）具体目标。1、营养包发放率达到80%以上，营养包有效服用率达到70%以上。2、提高儿童看护人婴幼儿科学喂养知识水平和对营养包的知晓率，看护人接受咨询指导率达到80%以上。二、项目对象和内容（一）项目对象:为项目地区6-24月龄的婴幼儿每天提供1包营养包。首次纳入年龄为6-18月龄儿童，满6月龄的婴儿即纳入发放对象，满24月龄的幼儿即停止发放，具体任务数见附表。（二）项目内容1、开展咨询指导。向儿童看护人传播
2、儿童营养相关知识，讲解营养包的作用和服用方法，辅食添加时间、原则、种类等科学喂养知识，提高看护人营养包的知晓率和科学喂养知识水平。告知看护人12月龄内辅食添加的重要性，以及辅食添加种类包括乳类、谷类、蔬菜水果类、肉类、蛋类等，强调正确添加辅食可有效降低婴幼儿贫血率和生长迟缓率。2、广泛开展社会动员及宣传活动。通过电视、广播、报纸、网络等途径开展社会宣传，扩大项目影响，动员社会各界对贫困地区婴幼儿营养状况给予关注和支持。3、开展项目管理和技术培训。对县、乡、村妇幼保健及相关工作人员进行婴幼儿营养和喂养知识、健康教育方法及营养包发放管理等培训，提高其项目管理水平和咨询指导能力。4、免费发放营养包。
3、本着“在满足全县贫困建档理发儿童全部覆盖的基础上整乡推进”的文件精神，对丁湖、草沟（瓦韩）、黑塔（小梁）、大庄、屏山（徐贺）、瓦坊等9家抽样乡镇实行全覆盖发放，辖区内满6月龄的婴儿即纳入发放对象，满24月龄的幼儿即停止发放。其余乡镇依旧延续“贫困儿童+体弱儿”模式，在满足辖区内贫困儿童的基础上，针对基本公共卫生体检服务过程中发现的营养性疾病体弱儿进行发放。5、开展多种形式的健康教育活动。向儿童看护人以及其他育龄妇女传播儿童营养和科学喂养知识、营养包的作用和服用方法，提高看护人营养包的知晓率和科学喂养知识水平。三、项目实施（一）营养包发放前准备1、确定营养包发放人群。基线调查：各乡镇依据儿童健康
4、管理档案、预防接种登记、村级出生花名册等统计在册24月龄以下儿童数，计算每个月龄婴儿数，估算全年营养包所需量，以6-18月龄儿童数为首次发放人群，后继每次发放前准确核实满6月龄的婴儿数，逐月纳入到发放人群中；逐月将满24月龄儿童从发放对象名册中剔除。2、营养包的接收及下发。我县儿童营养改善项目所需营养包由项目管理办公室统一进行采购；营养包生产厂家将营养包送至县妇幼保健机构。县妇幼保健机构接收后，下发至乡镇卫生院，乡村医生按月到乡镇卫生院领取所需营养包。各级接收单位应当进行货物包装的检查、验收和登记。（二）营养包发放和储存1、首次发放流程：负责营养包发放的乡镇儿童保健医生登记婴幼儿信息，在家长签
5、署知情同意书后发放营养包和营养包使用手册，要求家长在领取记录表上签字确认,填写泗县儿童营养改善项目发放随访登记表，同时讲解营养包的作用和食用方法，提供喂养咨询及辅食添加宣教,并告知下次发放营养包的时间。2、后续发放：负责营养包发放的工作人员应首先询问婴幼儿食用情况（近一周内食用是否超过4天（袋）及接受程度（是否存在未有效服用情况）并记录；针对未有效服用原因提供针对性指导，提高有效复用率；告知家长后发放营养包，并请家长签字确认；最后再告知下次发放营养包的时间。3、营养包储存条件营养包分发过程中，其储存应当达到食品储存基本要求:有专人保管；货物应当在室温下，避光、阴凉、通风、干燥处进行保存；不应当
6、与有毒、有害物质及医疗药品混储；存放要求离墙隔地（建议离墙30cm以上，隔地15Cm以上）；需要有防鼠防虫害设施；做好出入库实时登记。（三）信息报送报表统计时间段为自然月，村卫生室每月填写营养包领用和食用情况统计表于次月3日前报送乡镇卫生院，乡镇卫生院审核汇总于每月5日前报送县项目管理办公室，由县项目管理办公室按月审核汇总后形成县级报表，并于每季度第一个月1日前将上一季度各个月营养包领用和食用情况统计表报送到上级。四、项目监督与评估（一）经费管理。中央财政按照每人每天1元标准补助营养改善项目经费，项目经费含营养包采购费和基线调查、社会动员、宣传、人员培训、健康教育、营养包储存、分发和管理，以及各类项目资料的印刷、质量控制和监测评估等。各单位要专款专用、严格开支范围、开支标准，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。（二）项目评估。县项目管理办公室要每季度组织人员对乡镇进行1次监督指导；乡对村的指导通过月例会、信息上报的方法落实。对在督导中发现的问题及时协调解决，确保各项工作落实到位,保证项目实施效果。
