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1、结核病防治知识BI口II&健康资讯养身保健疾病预防健康服务府权威发布科学解读小肺结核是一种经呼吸道传播的传染病，是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国是全球22个结核病高负担国家之一。贵州省结核病的疫情较重，是结核病高流行省份。为做好我省结核病防治工作，省委、省政府高度重视，在全省各级结核病防治医务人员的共同努力下，我省的肺结核报告发病率不断下降，流行情况得到有效控制。下面是一些关于结核病防治的相关知识，让大家更加深入了解结核病，做到早发现、早诊断、早治疗，消除传染源，齐心协力，努力遏制结核病的流行。什么是结核病？结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染引起的传染病。人体除头发、牙齿和指
2、甲外，各器官系统都有可能受到结核菌感染，但结核菌80%以上侵犯的是肺脏，称为肺结核，俗称肺挎。什么是肺结核的传染源和传播途径？痰里带菌的肺结核患者是主要传染源，肺结核的传播途径主要是呼吸道传播，当传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声谈笑，甚至唱歌时，会喷出来带有结核菌的飞沫核，这些飞沫核会在空气中悬浮很长一段时间，如果健康人吸入这种带菌的飞沫核，就可能引起感染发病，成为肺结核患者，如果不及时治疗，可能传染家人和朋友，影响健康、工作、生活，严重时会危及生命、丧失劳动力，造成家庭疾病负担。据调查，一个传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染10-15个健康人，在人口密集、通风不良等环境下，更
3、容易造成传播。什么是结核分枝杆菌(结核菌)？结核菌是引起结核病的病原体，是我们肉眼看不到的。它长约14微米，宽约0.30.6微米。经染色后，在生物显微镜下放大100倍，我们就可以看到结核菌的形态了。它在蓝色的背景下呈现为红色杆状,单个散在，呈X、Y形或条索状。它是由德国科学家罗伯特科赫(Robertkoch)于1882年3月24日发现并宣布的。结核菌专性需氧，对乙醇敏感，在70%乙醇中2分钟死亡。在阴冷潮湿的环境下存活时间较长，粘附在尘埃上保持传染性810天，在干燥痰内可存活68个月。结核菌对湿热敏感，在6263。C液体中加热15分钟或煮沸即被杀死。结核菌对紫外线敏感，直接日光照射数小时可被杀
4、死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。哪些人容易得肺结核？健康人受到结核菌感染后不一定发病。是否发生肺结核，主要受感染结核菌数量和身体抵抗力高低的影响。压力大、作息不规律、长期精神紧张、过度劳累、营养不良等均是肺结核发病的诱因。肺结核的高危人群包括与肺结核患者长期一起生活、学习的家属、同学、教师、同事；诊疗或陪护结核患者的医务人员；艾滋病毒感染者、糖尿病、肿瘤及长期接受免疫抑制剂治疗的病人；有基础疾病或抽烟、酗酒等不良生活习惯的老年人。肺结核的主要症状有哪些？肺结核的主要症状有：咳嗽、咳痰之2周、咯血、痰中带血等，也可称为肺结核的可疑症状，其他常见症状还包括低烧、胸痛、盗汗、全身疲乏、食欲减退
5、等。有的患者会出现畏寒、高热、剧烈咳嗽、咯大量浓痰、呼吸困难等，多见于急性粟粒性肺结核，女性患者可能出现月经失调、闭经等。值得注意的是近年来无症状肺结核患者的比例呈上升趋势，因此，当与肺结核患者密切接触后，无论是否有肺结核可疑症状，都应主动到当地结核病定点医疗机构结核门诊进行筛查；有的虽然没有明确的肺结核密切接触史，但出现了可疑症状，也不能忽视，有可能已被感染，应主动到当地结核病定点医疗机构结核门诊检查。诊断肺结核需要做哪些检直？诊断的方法主要包括胸部影像学检查、痰菌检查（痰涂片、痰培养、痰分子生物学等）以及其他必要的检查方法。痰菌检查中，痰涂片简便易行，是发现传染源快捷、简便、经济的方法，但
6、灵敏度较低;痰培养灵敏度高，但诊断所需时间较长（1-2个月）；分子生物学快速灵敏，有的还能判断是否耐药，是较为理想的诊断方法。一般初次就诊需要留取三个合格的痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，以便通过对多个标本的检查提高结核菌的检出。胸部影像学检查常用的有胸部X光片和CT检查。医生可以根据胸部影像学检查了解患者病变的范围、大小、性质，对病情作出判断，在治疗过程中还可以判断治疗前后病灶的变化。当痰检阴性但胸部影像学异常时，临床医生还会通过PPD.EC、Y-干扰素等方法辅助诊断。如何留取合格的痰标本？留取合格的痰标本对检出结核菌十分重要，患者可在医生（护士）的指导下采用正确的方法留取合格的痰标本。正
7、确的留痰方法是：留痰前先用清水漱口，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌，随后用力咳出肺深处的痰菌，最好留取脓液痰或血痰，盛于痰盒内，扭紧痰盒盒盖后尽快送检。中国疾病预防格制中心结核痛四防控制中心文件编号：中国株病刚配制卬心国雎核院参比3msNR1.-POSTER-S2019肺结核能治好吗？有效的抗结核药物对肺结核有较好的治疗效果，只要坚持早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，绝大多数都能治愈。早期及时应用抗结核化学药物治疗能较快地杀灭结核菌，患者咳嗽、咳痰等症状减轻或消失，身体状况逐渐恢复，但很多患者这时容易麻痹大意，自认为好了而擅自停药。如果不按时服药或是中断治疗，极易使结核菌产生耐药，-旦
8、耐药，当前服用的抗结核药物就难以有效地杀灭结核菌，导致治疗失败，这将给患者身体上带来巨大的伤害，经济上背负沉重的负担。肺结核患者在日常生活中应注意什么？肺结核患者应做到生活规律、避免熬夜、注意休息。居家治疗期间，尽量分室居住、经常开窗通风；注意加强膳食营养，多吃肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物和蔬菜水果，增强机体抵抗力，同时应戒烟禁酒；注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘掩住口鼻，不要对着他人；要尽量减少外出，必须外出时戴口罩。为什么不能随地吐痰？肺结核患者痰菌内含有大量的结核菌。如果随地吐痰，痰菌中的结核菌排出体外并被尘埃包裹，他人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，极易发病。治愈的肺结核患者还有传染性吗？肺结核患者完成规定的疗程，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中查不到结核杆菌，说明患者已经治愈，已不再有传染性。健康人与治愈的肺结核患者一起生活、工作和学习，不会受到传染。
