麻醉恢复室转入、转出标准与流程.docx

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1、麻醉恢复室转入、转出标准与流程目的:为规范管理手术麻醉病人转入、转出麻醉复苏室及规范交接。范围:麻醉科1 .手术结束后麻醉医师依据麻醉复苏室转入标准转入病人。麻醉复苏室转入标准:全麻结束后尚未清醒,或基本清醒但肌力恢复不满意的病人;高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉病人。病人由麻醉医师、手术医生和巡回护士陪同转入。2 .手术麻醉医师评估病人生命体征的:已拔除气管导管病人,给予面罩或鼻导管吸氧;未拔除气管导管病人,接呼吸机辅助呼吸,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气。复苏室麻醉医师连接心电图、血氧和度、有创血压、无创血压、中心静脉压监测等需要监测项目。复苏

2、室麻醉医师做好详细记录。3 .手术麻醉医师与复苏室麻醉医师交接咬接内容病人一般资料、手术名称、麻醉方式、术中特殊情况,出入量及需要关注的事项等。手术医生与麻醉护士交接手术名称、手术情况和需要特殊关注的事项。巡回护士与麻醉护士交接物品、引流管、皮肤等。复苏室麻醉医师与麻醉护士做好交接记录。4 .复苏室麻醉医师评估病人:评估病人神志、呼吸道、肌力的恢复情况;连续监测心率、心律、SP02,有创血压或至少每5分钟测定一次血压。复苏室护士评估病人皮肤、动静脉穿刺点、静脉通道、呼吸道、刀口,引流液量及颜色,各种管道,体温等。复苏室麻醉医师、护士将结果详细记录在麻醉记录单上。5 .病人出现病情变化,复苏室麻

3、醉医师需积极对症处理,包括:一般情况:拮抗残余的肌松药,麻醉镇痛药,血管活性药物的使用保持循环稳定等;特殊情况:病人出现重大病情变化,复苏室麻醉医师及时请示上级医师。6 .复苏室麻醉医师对病人进行Steward评分,总分六分,内容包括:清醒程度;呼吸道通畅程度;肢体活动度。7.复苏室麻醉医师和护士将达到转出病人的标准,送返病房:一般病人:ASA分级在OIl级,Steward评分4分以上;特殊病人:ASA分级IlI级,Steward平分4分以上;血气分析指标正常。复苏室麻醉医师确认病人达到转出标准。复苏室麻醉医师向病房值班医生交班,主要包括:麻醉方式,手术名称、术中麻醉管理、术中特殊情况、恢复期

4、应注意的重点问题等。复苏室护士向值班护士交班,主要包括:病人的物品、皮肤、体温、出入量,各种管道等。8.复苏室麻醉医师、护士、手术医师将达不到转出标准的病人转入ICU继续治疗,包括:病人评分Steward评分4分以下;病人苏醒延迟、呼吸功能不稳定、需要继续机械通气,循环不稳定等;复苏过程中进行过心肺复苏术等。复苏室麻醉医师确认病人需要转入ICUo麻醉医师向ICU值班医生交接内容主要包括:所采用的麻醉方法、术中麻醉管理、失血量、出入量;术中特殊情况及处理、恢复期应注意的重点问题,目前病人病情的变化和处理情况及需继续的治疗。手术医生与ICU值班医生进行交接手术名称、手术情况和需要特殊关注的事项。复苏室护士向值班护士交班,主要包括:病人的物品、皮肤、体温、出入量,各种管道等。

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